Gastroenterita

Profilaxie şi tratament

Deoarece majoritatea infecţiilor care produc gastro¬enterită se transmite de la o persoană la alta, în special prin contact direct sau indirect cu materii fecale infectate, spălarea corectă pe mâini după fiecare scaun - folosind apă şi săpun - este cel mai eficace mod de prevenire. Pentru prevenirea infecţiilor transmise pe cale alimentară, carnea şi ouăle ar trebui preparate termic corespunzător, iar ceea ce rămâne după masă ar trebui refrigerat cât mai repede.

Ar trebui folosite numai produ¬sele lactate pasteurizate şi sucul de mere pasteurizat. La sugari, o modalitate simplă şi eficace de prevenire a gastroenteritei este alăptarea la sân.

De obicei singurul tratament necesar la pacienţii cu gastroenterită este ingestia unor cantităţi suficiente de lichide. Chiar şi o persoană care vomită ar trebui să bea cât de multe lichide poate tolera, luând înghiţituri mici şi frecvente. Dacă voma sau diareea sunt prelungite, sau dacă pacientul prezintă deshidratare severă, poate fi necesară administrarea intravenoasă de lichide şi elec- troliţi. Deoarece copiii devin deshidrataţi mai rapid, aceştia ar trebui să primească lichide care să conţină cantităţi adecvate de săruri şi zaharuri. Este bună oricare dintre soluţiile existente, cu rol în substituirea lichidelor şi electroliţilor pierduţi (soluţii derehidratare). Băuturile carbogazoase, ceaiurile, băuturile energizante, cele care conţin ^foină şi sucurile de fructe nu sunt adecvate. La adulţi, medicul poate prescrie un medicament pentru controlul omei, acesta putând fi administrat prin injec- tare sau sub formă de supozitor. Astfel de medicamente nu se administrează de obicei la copiii mici.

Pe măsură ce simptomele se ameliorează, pacientul poate începe să mănânce alimente cu acţiune blândă asupra sistemului digestiv - cum ar fi cereale, banane, orez, marmeladă şi pâine prăjită. Dacă diareea continuă cu această dietă menţinută 12-24 de ore, iar în materiile fecale nu există sânge care să indice o infecţie bacteriană gravă, medicul poate prescrie difenoxilat sau poate da indicaţii pacientului astfel încât acesta să urmeze un tratament cu loperamid sau cu subsalicilat de bismut (medicamente eliberate Iară prescripţie medicală). Nici aceste medicamente nu se administrează la copiii mici.

Deoarece antibioticele pot produce diaree şi favorizează dezvoltarea organismelor rezistente, acestea sunt rareori indicate, chiar dacă se cunoaşte bacteria care produce gastroenterita. însă atunci când cauza gastroenteritei este reprezentată de anumite bacterii, cum ar fi Campylobacter, Shigella şi Vibrio, administrarea de antibiotice este indicată.