Gastrita

Simptome şi complicaţii

Gastrita este de obicei asimptomatică. Când devine manifestă, simptomele variază în funcţie de cauză şi pot include dureri, disconfort gastric, greaţă şi vomă, despre care de obicei se consideră că sunt produse de indigestie. Gastrita poate conduce la apariţia ulcerului gastric, cu agravarea simptomelor.

Greaţă şi vomă apar în caz de gastrită erozivă, gastrită de iradiere, boală Menetrier sau gastrită cu plasmocite. Durere şi disconfort apar în caz de gastrită erozivă, gastrită de iradiere, gastrită postgastrectomie şi gastrită atrofică. De asemenea, în caz de gastrită acută de stres poate să apară durere locală uşoară sau disconfort local minim.

Ulcerul gastric poate să apară după mai multe tipuri de gastrită, în special după gastrita acută de stres, gastrita erozivă şi gastrita de iradiere. Ulceraţiile pot sângera, astfel încât pacientul vomită sânge (hematemeză) sau elimină materii fecale moi de culoare neagră (melenă). Gastrita acută de stres poate produce hemoragii din ulceraţii la numai câteva zile de la un traumatism sau boală, în timp ce în caz de gastrită erozivă sau gastrită de iradiere hemoragia apare mai lent. Sângerarea persistentă poate conduce la anemie, care se manifestă prin oboseală, slăbiciune şi ameţeli. în cazul în care ulcerul perforează peretele gastric, conţinutul stomacului este deversat în cavitatea abdominală, ceea ce conduce la peritonită (inflamaţie şi de obicei infecţie a membranei care acoperă cavitatea abdominală) şi agravarea bruscă a durerii.

Unele complicaţii ale gastritei se instalează lent. Fibroza şi îngustarea orificiului gastric, care pot apărea în caz de gastrită - în special gastrită de iradiere şi gastrită cu eozinofile - pot produce greaţă severă şi episoade frecvente de vomă. în boala Menetrier pot să apară retenţie de lichid şi tumefacţia ţesuturilor (edem) din cauza pierderii de proteine pe la nivelul mucoasei gastrice inflamate. Aproximativ 10% dintre pacienţii cu boală Menetrier dezvoltă cancer gastric. Gastrita postgastrectomie şi gastrita atrofică pot produce simptome de anemie - cum ar fi oboseală şi slăbiciune - cauzată de scăderea producţiei de factor intrinsec (o proteină care se leagă de vitamina B12 şi permite absorbţia acesteia; vitamina B12 este impor¬tantă pentru producţia de globule roşii). Un mic procentaj din pacienţii cu gastrită atrofică dezvoltă o boală denumită metaplazie, în care celulele mucoasei gastrice se modifică şi devin precanceroase. La un ţumăr şi mai mic de pacienţi, metaplazia conduce în final la cancer gastric.