Tulburările de coordonare

Cerebelul este componenta cerebrală care are cel mai important rol în coordonarea secvenţ elor de mişcări; de asemenea, acesta controlează şi echilibrul şi postura. Orice leziune a cerebelului poate conduce la apariţia tulburărilor de coordonare (ataxie).

Abuzul prelungit de alcool este cea mai frecventă cauză a leziunilor cerebeloase. Alte cauze includ acci¬dentele vasculare cerebrale, tumorile, hemoragiile cere¬brale, traumatismele craniene repetate, scleroza multiplă, malformaţiile congenitale cerebrale, hipofuncţia glandei tiroide (hipotiroidismul), febra înaltă, anumite substanţe toxice (cum ar fi monoxidul de carbon şi metalele grele) şi malnutriţia. Boli ereditare rare, dar severe, cum ar fi ataxia Friedreich şi ataxia-telangiectazia, pot de asemenea produce leziuni ale cerebelului.

Persoanele cu ataxie nu îşi pot controla poziţia braţelor şi membrelor inferioare şi nici postura, astfel încât se clatină şi execută mişcări ample, în zigzag, cu braţele. Există mai multe tipuri de ataxie. Persoanele cu dismetrie nu îsi pot controla mişcările corpului. De exemplu, atunci când încearcă să apuce un obiect, aceşti pacienţi pot întinde mâna dincolo de obiectul respectiv. Persoanele cu disartrie nu îşi pot coordona bine muşchii vorbirii, astfel încât vorbesc neclar şi cu variaţii necontrolate ale intensităţii. Aceşti pacienţi pot prezenta şi mişcări exagerate ale regiunilor din jurul gurii. Leziunile cere¬belului pot conduce la tremor int
în ataxia Friedreich. o boală progresivă, mersul devine instabil după un interval cuprins între 5 şi 15 ani. Mişcările membrelor superioare devin lipsite de coordonare, iar vorbirea este neclară şi dificil de înţeles. Sensibilitatea pentru vibraţii, sensibilitatea proprioceptivă (care ajută la localizarea membrelor) şi reflexele sunt abolite. Funcţiile mintale se pot deteriora. Până la vârsta de 30 de ani aceşti pacienţi pot ajunge să fie imobilizaţi într-un scaun cu rotile. Decesul, determinat: de obicei de o aritmie cardiacă sau de insuficienţă cardiacă, se pro¬duce de obicei la vârste medii.

Pentru bolile ereditare, cum sunt ataxia Friedreich şi ataxia-telangiectazia, nu există tratament. Ataxia produsă de consumul de alcool, sau de un medicament (cum este fenitoină) poate fi tratată prin întreruperea admi¬nistrării substanţei respective.