Bursita tendonului Ahile

Diagnostic şi tratament

Diagnosticul se suspectează pe baza simptomelor şi a examenului clinic. în cazul bursitei anterioare sau posterioare a tendonului Ahile este necesară efectuarea de radiografii pentru a exclude posibilitatea unei fracturi a osului calcaneu sau a leziunilor calcaneene cauzate de artrita reumatoidă sau de un alt tip de artrită inflamatorie.

In cazul bursitei posterioare a tendonului Ahile scopul tratamentului este reducerea inflamaţiei şi reglarea poziţiei piciorului în încălţăminte astfel încât să fie îndepărtată presiunea asupra călcâiului. în pantofi se pot amplasa pernuţe de spumă sau de pâslă, care scad presiunea prin ridicarea călcâiului. Poate fi utilă întinderea părţii posterioare a pantofului sau amplasarea în jurul bursei inflamate a unei căptuşeli. Uneori mişcările anormale ale călcâiului pot fi corectate prin purtarea unor pantofi speciali, cum ar fi pantofii pentru alergat proiectaţi pentru a stabiliza porţiunea mijlocie a piciorului. Alte tipuri de încălţăminte au căptuşeală care reduce acţiunea iritantă asupra porţiunii posterioare a călcâiului şi asupra tendonului Ahile.

La pacienţii cu bursită anterioară sau posterioară a tendonului Ahile durerea şi inflamaţia pot fi ameliorate temporar prin aplicarea unor comprese calde sau reci la nivelul ariei dureroase, prin administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), sau prin injectarea în bursa inflamată a unui amestec care include un corti¬costeroid şi un anestezic local; medicul trebuie să aibă grijă să nu injecteze amestecul în tendon. După acest tratament, pacientul trebuie să rămână în repaus. Când toate aceste metode terapeutice nu sunt eficace poate fi necesară îndepărtarea pe cale chirurgicală a unui frag¬ment din osul calcaneu.