Hemoragia gastrointestinală

Tratament

La peste 80% dintre persoanele cu hemoragie gastro- intestinală hemoragia se opreşte de la sine. Cei care continuă să sângereze sau să prezinte simptome caracte¬ristice pentru pierderea bruscă a unei cantităţi mari de sânge sunt de obicei internaţi în spital, în unitatea de terapie intensivă.

Dacă pacientul a pierdut o cantitate mare de sânge, se administrează intravenos lichide şi uneori este necesară efectuarea de transfuzii sanguine. După transfuzie, pacientul este monitorizat îndeaproape'spre a se observa semne ale continuării sângerării, cum ar fi creşterea pre¬siunii pulsului, scăderea tensiunii arteriale, sau eliminarea de sânge prin vomă sau odată cu materiile fecale.

Hemoragia din varicele esofagiene poate fi tratată în mai multe moduri. O metodă constă în injectarea unei substanţe chimice iritante în vasele hemoragice cu ajutorul endoscopului, astfel încât se produce inflamaţie şi fibroză a venelor, ceea ce opreşte sângerarea (sclero- terapie). O altă procedură, aplicată mai frecvent, constă în aplicarea de benzi de cauciuc la nivelul varicelor (ligaturarea varicelor). Prin a treia metodă, folosită în prezent mai rar, se introduce un cateter având la capăt un balon dezumflat prin cavitatea bucală până în esofag, după care balonul se umflă pentru a aplica presiune la nivelul regiunii hemoragice (tamponadă esofagiană).
Hemoragia gastrică poate fi oprită de obicei prin intervenţii endoscopice; acestea implică aplicarea de curent electric pentru a distruge porţiunea hemoragică a vasului sanguin (cauterizare), sau injectarea unui mate¬rial care produce coagulare a sângelui din vasul afectat. Când aceste proceduri nu dau rezultate, este necesară intervenţia chirurgicală.

Hemoragia localizată în intestinul subţire nu impune de obicei aplicarea tratamentului c!e urgenţă, decât dacă pacientul pierde rapid o cantitate mare de sânge. Pot fi necesare proceduri pentru localizarea exactă a sursei hemoragiei, cum ar fi endoscopia sau scintigrafia. Dacă sângerarea nu se opreşte, poate fi necesară intervenţia chirurgicală.