Sindromul Cushing

Diagnostic

Când suspectează sindromul Cushing, medicii măsoară nivelul sanguin al cortizolului, principalul hormon corticosteroid. în mod normal, concentraţia cortizolului este crescută dimineaţa şi scade pe parcursul zilei. La persoanele cu sindrom Cushing, nivelul corti¬zolului rămâne crescut toată ziua.
Când concentraţia cortizolului este crescută, este indicată efectuarea testului de inhibiţie cu dexametazonă. Dexametazona inhibă glanda pituitară şi ar trebui să conducă la blocarea secreţiei suprarenaliene de cortizol. Dacă sindromul Cushing este cauzat de stimularea hipofizară excesivă, nivelul cortizolului va scădea într-o oarecare măsură, însă nu la fel de mult câ la persoanele fără sindrom Cushing. Dacă sindromul Cushing are o altă cauză, nivelul cortizolului va rămâne ridicat. Creşterea nivelului de corticotropină sugerează stimularea excesivă a glandelor suprarenale.

Pentru a determina cauza exactă pot fi necesare şi alte investigaţii, cum ar fi tomografia computerizată (TC) sau rezonanţa magnetică nucleară (RMN) a glandei pituitare sau a glandelor suprarenale, precum şi o radiografie sau tomografie computerizată (TC) toracică; însă adeseori prin aceste investigaţii nu este identificată nici o tumoră.
Dacă se consideră că boala este determinată de pro¬ducţia excesivă de corticotropină, se prelevă mostre san¬guine din diferite regiuni ale corpului, pentru a se determina sursa.