Mielîta acută transversă

Midita acută transversă reprezintă inflamaţia localizată a măduvei spinării, care blochează transmiterea ascendentă şi descendentă a impulsurilor nervoase prin măduvă.
Cauza mielitei acute transverse este necunoscută, însă boala poate fi produsă de o reacţie autoimună (în care sistemul imunitar consideră în mod greşit că unele ţesuturi ale organismului sunt ţesuturi străine, astfel încât le atacă). La 30-40% dintre persoanele cu această boală, afecţiunea a debutat după o infecţie virală minoră. Persoanele cu scleroză multiplă sau cu anumite infecţii bacteriene (cum ar fi boala Lyine. sifilis, sau tuberculoză), precum şi cele care folosesc heroină sau amfetamina intravenos au risc crescut de a dezvolta mieiită acută transversă.

Simptome şi semne

Boala debutează de obicei brusc cu durere la nivelul spatelui, urmată de anestezie şi slăbiciune musculară care apar la picioare şi progresează ascendent. De obicei, în jurul toracelui sau abdomenului superior . în dreptul regiunii afectate de mielită, pacienţii resimt o senzaţie de constricţie. Aceste efecte se pot agrava pe parcursul a câteva ore sau câteva zile şi pot deveni severe, condu¬când la paralizie, pierderea sensibilităţii şi a controlului micţiunii şi defecaţiei. Gradul handicapului depinde de localizarea (nivelul) inflama ţ iei la nivel medular şi de severitatea procesului inflamator.

Diagnostic şi tratament

Mielita acută transversă trebuie diferenţiată de alte boli care produc simptome similare, cum ar fi sindromul Guillain-Barre, comprimarea măduvei spinării, sau întreruperea aportului sanguin medular. Pentru a ex¬clude alte diagnostice posibile, medicii pot efectua o puncţie lombară (puncţie spinală) -. La persoanele cu mielită acută transversă, în lichidul cefalorahidian sunt crescute numărul anumitor, tipuri de globule albe şi concentraţia proteinelor, însă aceste constatări nu sunt esenţiale pentru stabilirea diagnosticului. Prin rezonanţă magnetică nucleară (RMN) se poate detecta edemul măduvei spinării. Analizele sanguine sunt rareori utile.
Se administrează de obicei doze mari de cortico- steroizi, de exemplu prednison, pentru a inhiba sistemul imunitar, care pare a fi implicat în apariţia acestei boli.
însă beneficiile acestor medicamente au fost confirmate numai la pacienţii care au şi scleroză multiplă.
Majoritatea persoanelor cu mielită acută transversă prezintă recuperare cel puţin parţială a capacităţilor funcţionale, iar uneori recuperarea este completă. însă mulţi alţi pacienţi continuă să prezintă slăbiciune musculară şi anestezie. în general, cu cât simptomele se dezvoltă mai rapid, cu atât m.ai mare este şansa de recuperare.