Disecţia de aortă

Disecţia de aortă (anevrism disecant, hematom disecant) este o boală frecvent fatală în cadrul căreia stratul (tunica) intern al peretelui aortic se rupe.
Atunci când tunica internă a peretelui aortic se rupe, sângele pătrunde în interiorul defectului creat, separând (disecând) tunica parietală mijlocie a peretelui de stratul exterior.' Ca urmare, în interiorul peretelui aortic se formează un canal fals. Disecţiile de aortă sunt de 3 ori mai frecvente la bărbaţi şi sunt mai frecvente la persoa-nele de rasă neagră şi mai puţin frecvente la persoanele asiatice. Aproximativ trei sferturi din disecţiile de aortă apar la persoane cu vârsta cuprinsă între 40 şi 70 ani.
Cea mai mare parte a disecţiilor se produc din cauza faptului că peretele arterial se deteriorează. De cele mai.
Fluxul sanguin
Să înţelegem disecţia de aortă
în cazul unei disecţii de aortă, stratul (tunica) intern al peretelui aortic se rupe, iar sângele pătrunde prin defectul creat şi separă (disecă) stratul mijlociu de stratul extern al peretelui aortic. în consecinţă, se formează nu canal nou, fals, de curgere a sângelui, localizat în peretele aortei.
wE
■1» r.
Stratu I extern
Stratul ,, mijlociu
Stratul ... intern
- Ruptura
7
stratului intern
Disecţie
funcţie de care artere sunt blocate. Acestea indud accidente vasculare cerebrale (dacă sunt obstruate arterele cerebrale, care asigură aportul sanguin la nivelul creierului), infarct miocardic (dacă sunt blocate arterele coronare, care irigă1 miocardul), durere abdominală cu debut brusc (dacă sunt blocate arterele mezenterice, care irigă intestinul), durere la nivelul porţiunii inferioare a spatelui (dacă sunt obstruate arterele renale, care irigă rinichii) şi leziuni neurologice care determină apariţia de furnicături sau incapacitatea de a mişca un membru (dacă sunt blocate arterele spinale, care irigă măduva spinării).
Sângele poate să curgă la nivelul disecţiei şi să se acumuleze în cutia toracică. Dacă hemoragia se produce în apropierea inimii, atunci sângele poate pătrunde în spaţiul pericardic (localizat între cele două straturi ale membranelor care înconjoară inima), împiedicând umplerea adecvată a inimii şi cauzând tamponadă cardiacă - o afecţiune cu potenţial letal) •.

multe ori, o astfel de deteriorare se asociază cu hipertensiu¬nea arterială, care este prezentă la peste două treimi din pa¬cienţii cu disecţie de aortă. Disecţia de aortă poate ti cauzată de afecţiuni ereditare ale ţesutului conjunctiv, în special de sindromul Marfan şi de sindromul Ehlers- Danlos "i De asemenea, poate fi cauzată de malformaţii congenitale ale inimii şi vaselor sanguine cum ar fi coarctaţia de aortă, persistenţa de canal arterial (o cale de comunicare între aortă şi artera pulmonară) şi defecte ale valvei aortice. Alte cauza includ arterioscleroza şi leziunile. Rareori. Disecţia se produce accidental în momentul în care medicii introduc un cateter in interiorul unei artere (de exemplu în timpul aortografiei sau angiografiei) sau atunci când se intervine chirurgical la nivelul inimii şi vaselor sanguine.