Leziunile vezicii urinare

Leziunile vezicii Urinare se produc adeseori atunci când există leziuni pelviene, cum este cazul în cazul accidentelor rutiere sau căderilor. Plăgile penetrante, provocate de obicei de arme de foc, pot de asemenea produce leziuni vezicale. în plus, acest tip de leziuni pot fi produse neintenţionat în timpul investigaţiilor diagnostice sau intervenţiilor chirurgicale care implică pelvisul sau abdomenul inferior.

Simptome şi diagnostic

Cele mai frecvente simptome ale leziunilor vezicale sunt prezenţa de sânge în urină şi dificultăţile la urinare. Dacă porţiunea inferioară a vezicii (unde-este situat muşchiul care ajută la controlul micţiunii) a fost afectată, persoana poate prezenta episoade frecvente de urinare sau pierderea necontrolată de urină (incontinenţă urinară). Modificările modului de urinare şi febra pot apărea atunci când se produce o infecţie.
Dacă leziunile vezicale nu sunt tratate pot apărea complicaţii, cum ar fi nevoia frecventă şi imperioasă de a urina, infecţii şi incontinenţă.
Diagnosticul de leziune a vezicii urinare se stabileşte cel mai bine prin cistografie, o procedură în cadrul căreia o substanţă radioopacă (vizibilă pe radiografii) se injectează în vezică iar apoi se efectuează radiografii pe care se observă dacă există vreo scurgere a urinei în afara vezicii.

Tratament

Leziunile minore, fie ele contuzii sau rupturi (laceraţii), pot fi tratate prin montarea unui cateter timp de 5-10 zile, până se produce vindecarea vezicii. în cazul leziunilor mai severe, sau al oricărei leziuni în care există scurgerea de urină în cavitatea abdominală, se intervine chirurgical pentru a se stabili extensia leziunii şi pentru a se repara toate rupturile. Ulterior urina poate fi drenată mai eficace din vezică cu ajutorul a două catetere, unul introdus prin uretră (cateter transuretral) şi altul introdus direct în vezica urinară prin peretele abdominal inferior (cateter suprapubian). Aceste catetere se îndepărtează după 7-10 zile sau după ce vezica s-a vindecat suficient de mult. Complicaţiile care apar trebuie tratate.