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Studien im Fokus
Rauchen: Nach Modellrechnung verhindert die E-Zigarette vorzeitige Todesfälle

Mindestens 1,6 Millionen vorzeitige Todesfälle könnten in den USA verhindert werden, wenn ein Großteil der Raucher auf den elektronischen Verdampfer umsteigen würde. Zu diesem Ergebnis kommen Forscher vom Georgetown University Medical Center in einer Modellrechnung, wobei sie für die E-Zigarette die denkbar schlechtesten gesundheitlichen Eigenschaften berücksichtigt haben (1).

Das optimistische Szenario geht davon aus, dass nur noch 5 % der Bevölkerung raucht. Die übrigen Raucher haben es geschafft, innerhalb von 10 Jahren auf E-Zigaretten umzusteigen. Ein solches Szenario würde 6,6 Millionen vorzeitige Todesfälle verhindern. Hingegen würden im pessimistischen Szenario immer noch 10 % der US-Bevölkerung weiterhin Zigaretten rauchen. Selbst unter diesen pessimistischen Voraussetzungen rechnen die Forscher noch damit, 1,6 Millionen vorzeitige Todesfälle verhindern zu können.

Weil Langzeiterfahrungen fehlen, ist eine medizinische Bewertung des Konsums von E-Zigaretten bislang schwierig. Die Deutsche Suchtgesellschaft – Dachverband der Suchtfachgesellschaften (DSG) hat daher in einem Positionspapier den aktuellen Wissensstand zusammengefasst (2). „Als per se unschädlich kann die E-Zigarette sicher nicht eingeschätzt werden“, sagt Dr. med. Tobias Rüther, Leiter der Tabakambulanz am Universitätsklinikum München und Erstautor des Beitrags. So enthält das eingeatmetet Aerosol neben Nikotin auch kanzerogene und toxische Substanzen wie Formaldehyd oder Acetaldehyd.

Andererseits ist das Inhalat aus E-Zigaretten deutlich weniger schädlich als Tabakrauch: Schätzungen schreiben dem Aerosol eine 9- bis 450-mal geringere Toxizität zu als herkömmlichen Zigaretten. Laut Studien weisen Raucher, die komplett auf das Dampfen umsteigen, nach einem Jahr deutlich bessere Blutdruck- und Atemfunktionswerte auf.

Fazit: Die Datenlage erlaubt keine abschließende Beurteilung. Vorerst gelte es, die Chancen, die das Dampfen für die Tabakentwöhnung biete, nicht durch zu starke Regulierung zunichte zu machen, so Rü-ther. Zugleich müsse verhindert werden, dass die E-Zigarette das Rauchen wieder salonfähig macht.

1. Levy DT, Borland R, Lindblom E; Potential deaths averted in USA by replacing cigarettes with e-cigarettes. Tabacco Control 2017; doi: 10.1136/tobaccocontrol-2017–053759. https://tobaccocontrol.bmj.com/content/tobaccocontrol/27/1/18.full.pdf

2. Suchttherapie (2017; doi: 10.1055/s-0043– 113847). https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0043-113847.pdf