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Vareniclin hilft Jugendlichen, E-Zigaretten aufzugeben

Boston – Eine Behandlung mit Vareniclin hilft Jugendlichen und jungen Erwachsenen, die regelmäßig E-Zigaretten rauchen, mit dem Vapen aufzuhören. Das zeigt eine randomisiert-kontrollierte Studie aus den USA, deren Ergebnisse jetzt in JAMA publiziert wurden (2025; DOI: 10.1001/jama.2025.3810).

In der 12-wöchigen Studie wurden Vareniclin, Placebo und eine erweiterte Standardtherapie verglichen. Die Studienteilnehmenden waren US-Jugendliche im Alter von 16-25 Jahren, die täglich oder fast täglich E-Zigaretten (aber keine konventionellen Tabakprodukte) rauchten, und das Vapen reduzieren oder beenden wollten.

In der Vareniclin-Gruppe (n=88) und in der Placebogruppe (n=87) erhielten die Jugendlichen wöchentlich eine Beratung und Zugang zu einem Textnachrichtendienst, der beim Aufhören helfen soll (This is Quitting [TIQ]). Die Gruppe mit erweiterter Standardtherapie bekam Zugang zu TIQ (n=86).
Finanzielle Anreize sollten die Adhärenz sichern

Zur Sicherung der Adhärenz erhielten die Jugendlichen für die Teilnahme an den Kontrolluntersuchungen eine finanzielle Vergütung, in der Vareniclin- und der Placebogruppe stieg die Vergütung mit jeder per Smartphone-Foto dokumentierten Medikamenteneinnahme. Ob die Jugendlichen tatsächlich mit dem Rauchen von E-Zigaretten aufgehört hatten, wurde mittels Labortests überprüft.

In der Vareniclin-Gruppe lag die Rate derjenigen mit anhaltender Abstinenz in den Wochen 9-12 bei 51 %, in der Placebogruppe bei 14 % (aOR 6,5; 95-%-KI 3,0-14,1; p<0,001). In den Wochen 9-24 betrugen die entsprechenden Raten 28 % versus 7 % (aOR 6,0; 95-%-KI 2,1-16,9; p<0,001).

Während sich die Ergebnisse der Placebogruppe und der Gruppe mit erweiterter Standardtherapie nicht signifikant unterschieden, schnitt die mit Vareniclin behandelte Gruppe signifikant besser ab als die Gruppe mit Standardtherapie und TIQ: Sie hatte in den Wochen 9-12 (51 % vs. 6 %; aOR 16,9; 95-%-KI 6,2-46,3) als auch in den Wochen 9-24 (28 % vs. 4 %; aOR 11,0; 95-%-KI 3,1-38,8) höhere Abstinenzraten.
Studienmedikament wurde gut vertragen

Im Allgemeinen wurde die Studienmedikation gut vertragen. In der Vareniclin-Gruppe brachen 2 Teilnehmende die medikamentöse Therapie aufgrund von Nebenwirkungen ab, in der Placebogruppe war es ein Teilnehmender. Schwere medikamentenassoziierte Nebenwirkungen traten nicht auf.

In der Vareniclin-Gruppe traten bei 76 Patienten (86 %) und in der Placebogruppe bei 68 Patienten (79 %) therapiebezogene Nebenwirkungen auf. In der Gruppe mit erweiterter Standardtherapie waren davon 68 Patienten (79 %) betroffen.

Die Studienautoren schließen aus ihren Ergebnissen, dass Vareniclin in Kombination mit einer remote durchgeführten Beratung gut vertragen wird und dazu beiträgt, dass Jugendliche mit mittelstarker bis starker Abhängigkeit von gevaptem Nikotin erfolgreich den Konsum von E-Zigaretten aufgeben.

https://doi.org/10.1001/jama.2025.3810