Pancreatita acută

Simptome şi semne

Aproape fiecare persoană cu pancreatită prezintă dureri abdominale severe localizate în epigastru, inferior de stern. Durerea iradiază frecvent către spate. Rareori, aceasta apare iniţial în abdomenul inferior. Când pancreatita acută este produsă de calculi biliari, durerea debutează de obicei brusc şi atinge intensitatea maximă în câteva minute.

Apoi rămâne constantă şi severă, având caracter penetrant şi persistând timp de câteva zile.
Tuşea, mişcările energice şi respiraţiile profunde accentuează durerea; statul cu trunchiul la verticală şi aplecarea spre anterior ameliorează uşor durerea lâ anumite persoane. Majoritatea pacienţilor au greaţă şi vomită, uneori până când nu mai au ce să elimine din stomac. De obicei, durerea nu este ameliorată complet nici chiar de dozele mari de opioide.

Unele persoane, în special cele care fac pancreatită acută din cauza abuzului de alcool, pot să nu dezvolte niciodată alte simptome în afara durerii moderate. Altele au stare generală foarte alterată. Aspectul este de om bolnav, sunt foarte transpirate şi au puls rapid (între 100 şi 140 bătăi pe minut) şi slab, precum şi frecvenţă respiratorie crescută. Respiraţia rapidă apare secundar inflamaţiei pulmonare, existenţei pnor arii de ţesut pulmonar colabat (atelectazii A) şi acumulării de lichid în cutia toracică (efuziune pleurală ■). Aceste afecţiuni reduc cantitatea de ţesut pulmonar la nivelul căreia se poate realiza transferul de oxigen din aerul alveolar în sânge,

Iniţial temperatura corporală poate fi normală, însă creşte în decurs de câteva ore ajungând între 37,7 şi 38,3 grade Celsius. Presiunea sanguină poate fi crescută sau scăzută, însă are tendinţa să scadă atunci când persoana se ridică în picioare, producând leşinul pacientului. Pe măsură ce pancreatita acută se agravează, pacienţii devin din ce în ce mai puţin conştienţi de mediul înconjurător, iar unii ajung aproape în stare de inconştienţă. Ocazional, albul ochilor (sclera) capătă o coloraţie gălbuie.