Spondilita anchilopoietică

Spondilita anchilopoietică reprezintă inflamaţia coloanei vertebrale şi a articulaţiilor mari, care conduce la rigiditate şi la apariţia durerii.

Boala este de trei ori mai frecventă la bărbaţi decât la femei, apltând de obicei între 20 şi 40 de ani. Cauza nu este cunoscută, insă afecţiunea are agregare familială, ceea ce sugerează că factorii ereditari deţin un rol în apariţia ei. Spondilita anchilopoietică este de 10 până la „o de oii mai frecventă la persoanele care au în familie o rudă de gradul I afectată.

Simptome şi semne

Perioadele de acutizare uşoară până la moderată a procesului inflamator alternează de obicei cu perioade aproape asimptomatice.
Cel mai frecvent simptom este durerea de spate, care variază ca intensitate de la un episod la altul şi de la o persoană la alta. Durerea este mai intensă de obicei în timpul nopţii şi dimineaţa. Este de asemenea frecvent întâlnită rigiditatea matinală, care se ameliorează treptat după reluarea activităţii. Durerea la nivelul spatelui infe¬rior şi spasmele musculare asociate sunt frecvent ame¬liorate dacă pacientul se apleacă spre anterior. Ca urmare, aceşti pacienţi adoptă de multe ori o postură înclinată, ceea ce poate conduce la permanentizarea acestei poziţii. La alte persoane coloana vertebrală devine foarte dreaptă şi rigidă.
Durerea de spate poate fi însoţită de reducerea apetitului, scădere ponderală, oboseală şi anemie. Dacă inflamaţia afectează articulaţiile dintre coaste şi coloana vertebrală, atunci durerea poate conduce la limitarea expansiunii toracice în timpul respiraţiilor profunde. Uneori durerea debutează în articulaţiile mari, cum ar fi articulaţiile şoldurilor, genunchilor şi umerilor.
O treime din pacienţi prezintă crize recurente de inflamaţie oculară uşoară, care de obicei nu afectează capacitatea vizuală. La un număr redus de persoane inflamaţia unei valve cardiace conduce la leziuni valvulare permanente. Dacă vertebrele afectate comprimă nervii care pornesc de la măduva spinării, atunci în aria inervată de nervii respectivi apar amorţeală, slăbiciune sau durere. O complicaţie rară este sindromul cozii de cal (cauda equina) B.