Traumatismele craniene

Prognostic

Majoritatea pacienţilor la care apar simptome după un traumatism cranian minor îşi revin complet în decurs de câteva zile.

La adulţ ii care au suferit un traumatism cranian sever, cea mai mare parte din recuperare se realizează în primele 6 luni, cu toate că se pot obţine ameliorări până la z ani. La copii recuperarea. este de obicei mai. bună, obţi- nându-se ameliorări şi după perioade de timp mult mai lungi.

Consecinţele unui traumatism cranian sever variază de la recuperare completă până la handicap de diferite grade şi chiar deces. Tipul şi severitatea handicapului depind de localizarea leziunilor cerebrale şi de severitatea acestora.

Ariile cerebrale normale preiau uneori funcţiile care au fost pierdute în urma producerii leziunilor, astfel încât se obţine o recuperare parţială. însă pe măsură ce se avansează în vârstă creierul devine mai puţin capabil de a transfera funcţiile dintr-o zonă în alta. De exemplu, abilităţile legate de limbaj sunt controlate de mai multe arii cerebrale la copiii mici, însă sunt controlate iiumai de o singură emisferă cerebrală la adulţi. Dacă ariile limbajului din emisfera stângă sunt lezate sever înainte de vârsta de 8 ani, atunci emisfera dreaptă poate prelua' funcţiile limbajului şi le poate îndeplini aproape nor¬mal. Dacă aceleaşi leziuni se produc la adulţi, atunci limbajul este afectat permanent.

Unele funcţii, cum ar fi vederea şi controlul mişcărilor membrelor, sunt controlate de arii unice localizate numai într-o singură emisferă cerebrală. Leziunile oricăreia din aceste arii cauzează de obicei disfuncţii permanente. Cu toate acestea, programele de recuperare îi pot ajuta pe pacienţi să reducă la minim efectele tulburărilor funcţionale A.

Recuperarea memoriei după pierderea cunoştinţei din cauza unui traumatism cranian sever depinde de cât de rapid îşi revine pacientul. La persoanele care îşi recapătă cunoştinţa în prima săptămână memoria este de obicei normală.