Abcesele abdominale

Abcesul reprezintă o colecţie de puroi, determinată de obicei de o infecţie bacteriană.
Abcesele abdominale se pot forma sub diafragm, în porţiunea mijlocie a abdomenului, în pelvis, sau poste¬rior de cavitatea abdominală. De asemenea, se pot forma în/sau în jurul oricărui organ abdominal, cum ar fi rinichii, splina, pancreasul, sau ficatul, sau la nivelul glandei prostate. Adeseori, abcesele abdominale sunt produse de traumatisme, infecţii, sau perforaţii intes¬tinale, sau infecţii ale unui organ abdominal.

Cauze şi simptome

U11 abces subdiafragmatic se poate forma atunci când un lichid infectat, cum ar fi cel care se formează în caz de perforaţie a apendicelui, se deplasează ascendent sub influenţa presiunii exercitate de organele abdominale şi a forţei de aspiraţie generate de mişcările diafragmului în timpul respiraţiei. Simptomele includ tuse, dureri la respiraţie, durere la nivelul unui umăr - un exemplu de durere iradiată, care apare deoarece umărul şi diafragmul au inervaţie comună, iar creierul Interpretează incorect sursa durerii A.

Abcesele localizate în porţiunea mijlocie a abdome¬nului pot apărea în caz de perforaţie apendiculară, perforaţie intestinală, boală inflamatorie intestinală, boală diverticulară, sau plăgi abdominale. De obicei, abdomenul este dureros în dreptul abcesului.

Abcesele pelviene pot apărea în cazul aceloraşi afecţiuni ca şi abcesele abdomenului mijlociu, sau în caz de infecţii ginecologice. Simptomele includ durere abdominală, diaree (din cauza iritaţiei intestinale), precum şi nevoia imperioasă şi frecventă de a urina (din cauza iritaţiei vezicii urinare).
Abcesele situate posterior de cavitatea abdominală (denumite abcese retroperitoneale) simt localizate poste¬rior de peritoneu, membrana care acoperă cavitatea abdominală şi organele abdominale. Cauzele, care sunt similare cu cele ale abceselor abdominale, includ inflamaţia şi infecţia apendicelui (apendicită) şi a pancreasului (pancreatită). Durerea, localizată de obicei în regiunea lombară (spatele inferior), se agravează atunci când pacientul mişcă membrele inferioare în articulaţia şoldului.

Abcesele intrapancreatice apar de obicei după o criză de pancreatită acută. Simptomele - cum ar fi febra, durerile abdominale, starea de greaţă şi voma - debutează adeseori după cel puţin o săptămână de la terminarea episodului de pancreatită.

Abcesele hepatice pot fi produse de bacterii sau amibe (paraziţi unicelulari). Bacteriile pot ajunge la ficat de la nivelul unei infecţii a vezicii biliare, unei plăgi penetrante sau unei contuzii, unei infecţii intraabdominale (cum ar fi un abces de vecinătate), sau unei infecţii propagate prin circulaţia sanguină (dintr-o altă regiune a corpului). Amibele care produc o infecţie intestinală pot ajunge la ficat prin vasele limfatice. Simptomele abceselor hepatice includ pierderea apetitului, starea de greaţă şi febra. Pacienţii pot prezenta sau nu durere abdominală.
Abcesele splenice sunt produse de o infecţie propagată prin circulaţia sanguină până la nivelul splinei, de un traumatism splenic, Sau de propagarea infecţiei de la un abces de vecinătate, cum ar fi un abces subdiafragmatic. Durerea este situată în partea stângă a abdomenului, în spate, sau la nivelul umărului stâng.