Dismenoreea

Dismenoreea este durerea pelviană resimţită în timpul perioadelor menstruale.
Aproximativ trei sferturi din femeile cu dismenoree au dismenoree primară, a cărei cauză nu poate fi identificată. Restul au dismenoree secundară, de cauză cunoscută.

Dismenoreea primară poate afecta peste 50% din femei, de obicei începând din adolescenţă. în 5-15% din cazuri dismenoreea primară este severă, interferând cu activităţile zilnice şi determinând absenţa de la şcoală sau de la locul de muncă. Dismenoreea primară devine uneori mai puţin severă odată cu avansarea în vârstă şi după sarcină.
în caz de dismenoree primară durerea este prezentă numai în timpul ciclurilor menstruale în care este eliberat un ovul. Se consideră că durerea este cauzată de prostaglandinele eliberate în timpul menstruaţiei. Acestea sunt substanţe de tip hormonal care produc contracţia uterului, reduc aportul sanguin uterin şi cresc sensibilitatea la durere a terminaţiilor nervoase uterine. Femeile cu dismenoree primară au concentraţii mai mari ale prostaglandinelor.

Cauze frecvente de dismenoree secundară sunt endo- metrioza, fibroamele uterine, adenomioza, sindromul congestiei pelviene şi infecţiile pelviene. La unele femei durerea apare în timpul eliminării sângelui menstrual printr-un orificiu cervical îngust (stenoză cervicală). Colul uterin poate fi îngust de la naştere sau se poate îngusta din cauza extirpării polipilor sau a tratării unei leziuni preneoplazice (displazie) sau a cancerului de colon. Durerea abdominală determinată de alte boli, precum inflamaţia trompelor uterine, sau formarea unor benzi anormale de ţesut fibros (adeziuni) între structurile abdominale, se poate agrava în timpul perioadei menstruale.