Osteoporoza

Factori de risc pentru osteoporoză la persoanele de sex feminin
■	Persoane cu osteoporoză în familie
■	Aport insuficient de calciu prin dietă
■	Stil de viaţă sedentar
■	Rasă caucaziană sau gilbenă
■	Constituţie fragilă •sct«iet uşor)
■	Administrarea anumit:  medicamente, cum ar fi corticosteroizii -au cantităţi excesive de hormoni tiroidieni

Exerciţiile cu greutăţi, cum ar fi mersul şi urcarea scărilor, ajută la creşterea densităţii osoase. Exerciţiile care nu presupun deplasarea unor greutăţi, cum ar fi înotul, nu cresc densitatea osoasă. Activitatea fizică este importantă şi pentru ameliorarea echilibrului, ajutând la prevenirea fracturilor care se produc în urma căzăturilor. Este însă interesant faptul că la femeile aflate înainte de menopauză activitatea fizică intensă, cum ar fi cea depusă de atlete, poate chiar să reducă uşor densitatea osoasă din cauza faptului că inhibă producţia ovariană de hormoni estrogeni.

Pentru profilaxia osteoporozei pot fi utilizate nişte medicamente denumite bisfosfonaţi, cum ar fi alendronatul şi risedronatul; acestea pot fi utilizate singure sau, la sexul feminin, în asociere cu terapia substitutivâ cu estrogen.
Terapia de substituţie cu estrogen contribuie la păs¬trarea densităţii osoase la persoanele de sex feminin. Această modalitate terapeutică are eficacitate maximă atunci când este iniţiată cu 4 până la 6 ani înainte de menopauză, însă şi dacă este începută mai târziu determină reducerea ratei de scădere a densităţii osoase şi a riscului de producere a fracturilor. Deciziile referi¬toare la iniţierea după menopauză a terapiei substitutive cu estrogen sunt complexe deoarece tratamentul poate avea efecte secundare şi anumite riscuri, cum ar fi creş¬terea riscului de cancer uterin şi creşterea uşoară a riscului de • ancr mamai Asocierea progesteronului la terapia cu t5iog«L n rcduce riscul de cancer uterin, însă nu şi cel de cancer de sâr.

Raloxifenul este un medicament similar estrogenului care are eficacitate mai mică decât estrogenul în ceea ce priveşte profilaxia scăderii densităţii osoase, însă care nu are efectele secundare tipice ale estrogeriului asupra sânilor şi uterului. Raloxifenul se administrează la persoanele care nu pot lua sau care nu doresc să ia estrogen.