Pneumonita criptogenă condensantă

Pneumonita criptogenă condensantă (denumită şi bronşiolită oblitemntă idiopatică asociată cu condensare pulmonară) reprezintă o boală rapid evolutivă asemă-nătoare pneumoniei, caracterizată prin inflamaţie şi fibroză pulmonară care conduc la obstrucţia căilor aeriene mici şi a sacilor aerieni pulmonari (alveolelor).

Cauza pneumoniei criptogene condensante este necunoscută. Boala debutează de obicei între 40 şi 60 de ani şi afectează în mod egal atât bărbaţii, cât şi femeile.

Aproape 75% dintre persoanele afectate prezintă simptome de mai puţin de două luni atunci când apelează la medic. Debutul bolii seamănă cu gripa, manifes- tându-se prin tuse, febră, indispoziţie, oboseală şi scădere ponderală.

Medicii nu constată modificări specifice la analizele obişnuite de laborator sau la examenul fizic, cu excepţia prezenţei cracmentelor pulmonare la auscultaţia cu stetoscopul, Testele funcţionale pulmonare indică de obicei scăderea cantităţii de aer pe care plămânii o pot conţine. Cantitatea de oxigen din sânge este frecvent scăzută în repaus şi scade şi mai mult în timpul activităţii fizice.

Pe radiografia toracică se constată prezenţa unor modificări similare cu cele din pneumonia extensivă, la nivelul ambilor plămâni observându-se arii de con¬densare (zone albe) distribuite difuz. Acestea par a migra dintr-o arie pulmonară în alta pe măsură ce boala persistă sau progresează. Pentru confirmarea diagnosticului se poate folosi tomografia computerizată. Adeseori, constatările sunt suficient de tipice pentru a permite stabilirea diagnosticului fără a fi nevoie de investigaţii suplimentare.

Pentru confirmarea diagnosticului, medicul poate efec-tua o biopsie pulmonară cu ajutorul bronhoscopului 4- Frecvent este necesară prelevarea unui volum tisular crescut, care nu se poate realiza decât pe cale chirurgicală. La aproximativ două treimi dintre pacienţi simpto¬matologia se ameliorează după administrarea de corticosteroizi.