DEFICITUL DE FIER

Tratament

Deoarece cea mai frecventă cauză a deficitului de fier la adulţi este hemoragia excesivă, medicii încearcă iniţial să identifice sursa sângerării. Poate fi necesară adminis¬trarea de medicamente, cum ar fi contraceptivele orale, pentru a controla hemoragia menstruală excesivă. Uneori se impune intervenţia chirurgicală, pentru excizia unui ulcer gastric sau extirparea unui polip colonic. Când anemia este severă se efectuează transfuzii sanguine.

Tratamentul general include administrarea zilnică pe cale orală a unui supliment cu fier. Aportul dietetic nor-mal de fier poate fi insuficient pentru înlocuirea fierului pierdut (deoarece sub 20% din fierul conţinut într-o dietă obişnuită este absorbit din tractul digestiv) . Fierul se absoarbe cel mai bine când se administrează pe stomacul gol, cu 30 de minute înainte de masă sau la 2 ore după masă, în special când mesele conţin alimente care reduc absorbţia fierului (cum sunt fibrele vegetale, fitaţii, tărâţele, cafeaua şi ceaiul). însă administrarea de suplimente de fier pe stomacul gol poate produce indigestie şi constipaţie. Astfel, unele persoane trebuie să ia suplimentele în timpul mesei. Antiacidele şi suplimentele cu calciu reduc de asemenea absorbţia fierului. Consumul de vitamina C sub formă de sucuri sau suplimente amplifică absorbţia acestui mineral. Ingestia unor cantităţi mici de carne, care conţine fier sub formă de hem (uşor absorbabil), creşte absorbţia celorlalte forme de fier. Suplimentele cu fier determină aproape întotdeauna colorarea în negru a materiilor fecale - un efect secundar inofensiv.

Rareori, se administrează fier injectabil. Injecţiile sunt necesare la persoanele care nu pot tolera tabletele sau la cele la care absorbţia de fier din tractul digestiv este insuficientă.
Corectarea anemiei prin deficit de fier durează de obicei 3-6 săptămâni, chiar şi după oprirea hemoragiei. Când anemia este corectată, se continuă cu administrarea de suplimente de fier timp de 6 luni, pentru a reface depozitele din organism. Se fac periodic analize san¬guine pentru a determina dacă persoana respectivă primeşte suficient fier şi pentru a verifica dacă hemoragia nu s-a reluat.

Femeile care nu au perioade menstruale şi bărbaţii nu ar trebui să ia suplimente cu fier decât dacă li se recomandă acest lucru de către medic. Aceste suplimente pot face ca diagnosticarea hemoragiei digestive să se realizeze dificil. O astfel de hemoragie poate fi cauzată de boli severe, cum ar fi cancerul de colon.
Deoarece fătul în dezvoltare are necesităţi crescute de fier, la majoritatea femeilor însărcinate se recomandă folosirea suplimentelor care conţin fier. Cei mai miciţi copii, în special prematurii sau cei cu greutate micjk la naştere, necesită fier suplimentar. Acesta se adminis¬trează sub formă de formule îmbogăţite sau, în cazul copiilor alăptaţi la sân,: sub formă de supliment în stare lichidă.