Distonia

Tratament

Corectarea sau eliminarea cauzei distoniei, dacă aceasta este cunoscută, reduce de obicei manifestările bolii. De exemplu, medicamentele administrate pentru tratamentul bolii Parkinson pot fi eficace pentru cazurile de distonie asociate cu această boală. Când distonia este produsă de folosirea unui medicament: antipsihotic, admi¬nistrarea promptă de difenhidramină prin injectare sau pe cale orală opreşte de obicei rapid criza, iar apoi trata¬mentul cu tnedi ca meri tu 1 respectiv este întrerupt.

Dacă nu se cunoaşte cauza distoniei, atunci opţiunile terapeutice sunt limitate. Unele persoane, în special copiii care au distonie ereditară (denumită distonie dopa-res- ponsivă), prezintă ameliorări evidente atunci când sunt tratate cu levodopa. Baclofenul, un relaxant muscular, poate fi administrat pe cale orală sau cu ajutorul unei pompe implantate în canalul spinal. Medicamentele anticolinergice , cum ar fi trihexifenidilul şi difenhi- dramina, sunt uneori utile, însă acestea au de asemenea efecte secundare importante, cum sunt somnolenţa, uscarea gurii, vederea neclară, ameţeala, constipaţia, dificultăţile la urinare şi tremorul, în special la persoanele în vârstă.

Antipsihoticele clozapină şi olanzapină pot fi uneori eficace.
Injectarea de toxină botulinică (o toxină bacteriană care paralizează muşchii) în muşchii hiperactivi s-a dovedit a fi tratamentul cel mai eficace. Aceste injecţii sunt deosebit de utile pentru blefarospasm, torticolis spasmodic şi disfonie spasmodică.

Dacă tratamentul medicamentos nu este eficace, iar simptomele sunt severe, se poate interveni chirurgical. Procedurile disponibile includ palidotomia (distrucţia chirurgicală a unei mici regiuni din unul din ganglionii bazali) şi implantarea de electrozi prin intermediul cărora se stimulează regiunea cerebrală respectivă.
Fizioterapia aduce beneficii la unii pacienţi, în special la cei trataţi prin injectare de toxină botulinică.