Advertisement
Guest User

Untitled

a guest
Mar 1st, 2016
75
0
Never
Not a member of Pastebin yet? Sign Up, it unlocks many cool features!
text 6.69 KB | None | 0 0
  1. <form method="post" action="enviar_mensagem.php">
  2. <ul style="margin-left: 15px;">
  3. <li><input type="text" id="Nome" name="nome" placeholder="Nome" required >
  4.  
  5. <p class="poss"> <input style="margin-left: 30px;" type="radio" name="gender" value="male">MASCULINO<input type="radio" name="gender" value="male">FEMININO</p><br>
  6. </li>
  7. <li><input type="text" id="Rg" name="rg" placeholder="Rg" required ><input type="text" id="Cpf" name="cpf" placeholder="Cpf" required ><input type="text" id="Email" name="email" placeholder="Email" required ></li>
  8. <li><input type="text" id="End" name="end" placeholder="Endereço" required ></li>
  9. <li><p class="pcon">Camisa Ciclista</p></li>
  10. <li><input type="text" id="Data" name="data" placeholder="Data de Nascimento" required ><input type="text" id="Peso" name="peso" placeholder="Peso" required ><input type="text" id="Altura" name="altura" placeholder="Altura" required > <input style="margin-right:5px;" type="radio" name="camisa" value="p">P<input style="margin-left:20px;" type="radio" name="camisa" value="m"> M<input style="margin-left:20px;" type="radio" name="camisa" value="g"> G</li>
  11. <li><p class="pcon" style=" padding-left: 0px;">Telefones para Contato                                                                                                                     Seguro Saúde?</p></li>
  12. <li><input type="text" id="Data" name="resi" placeholder="Residencial" required ><input type="text" id="Data" name="celular" placeholder="Celular" required > <input style="margin-right:5px;" type="radio" name="seguro" value="sim">SIM<input style="margin-left:20px;" type="radio" name="seguro" value="nao"> NÃO<input type="text" id="Data" name="plano" placeholder="Plano de Caso" required style="margin-left:8px;"></li>
  13. <li><p class="pcon" style=" padding-left: 0px;top: 12px;">Contato de Emergência                                                                                                                            Tipo Sanguineo                                    Fator RH</p></li>
  14. <li><input type="text" id="Data" name="nomee" placeholder="Nome" required ><input type="text" id="Data" name="telefonee" placeholder="Telefone" required >
  15. <input style="margin-right:5px;" type="radio" name="tipo" value="a">A<input style="margin-left:20px;" type="radio" name="tipo" value="b"> B<input style="margin-left:20px;" type="radio" name="tipo" value="AB"> AB<input style="margin-left:20px;" type="radio" name="tipo" value="O">O
  16. <input style="margin-right:5px;margin-left:50px;" type="radio" name="fator" value="positivo">Positivo<input style="margin-left:20px;" type="radio" name="fator" value="negativo">Negativo
  17. </li>
  18. <input type="submit" id="compraring" value=" Salvar Inscrição" style="height: 70px;padding-top: 3px;">
  19. </ul>
  20. </form>
  21.  
  22. <?php
  23. session_start();
  24. ob_start();
  25.  
  26. $nome = $_POST['nome'];
  27. $gender = $_POST['gender'];
  28. $rg = $_POST['rg'];
  29. $cpf = $_POST['cpf'];
  30. $email = $_POST['email'];
  31. $end = $_POST['end'];
  32. $data = $_POST['data'];
  33. $peso = $_POST['peso'];
  34. $altura = $_POST['altura'];
  35. $camisa = $_POST['camisa'];
  36. $resi = $_POST['resi'];
  37. $celular = $_POST['celular'];
  38. $seguro = $_POST['seguro'];
  39. $plano = $_POST['plano'];
  40. $nomee = $_POST['nomee'];
  41. $telefonee = $_POST['telefonee'];
  42. $tipo = $_POST['tipo'];
  43. $fator = $_POST['fator'];
  44. $mensagem = $_POST['mensagem'];
  45.  
  46. if($_POST['nome'] != '' && $_POST['mensagem'] != ''){
  47. require("phpmailer/class.phpmailer.php");
  48.  
  49. // Inicia a classe PHPMailer
  50.  
  51. $mail = new PHPMailer();
  52.  
  53. // Define os dados do servidor e tipo de conexão
  54.  
  55. // =-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=
  56.  
  57. $mail->Host = "mail.brasilbiketour.com";
  58.  
  59. $mail->Port = 26;
  60.  
  61. $mail->SMTPAuth = true;
  62.  
  63. $mail->SMTPSecure = 'tls';
  64.  
  65. $mail->IsSMTP(); // Define que a mensagem será SMTP
  66.  
  67. $mail->SMTPAuth = true; // Usa autenticação SMTP? (opcional)
  68.  
  69. $mail->Username = 'contato@brasilbiketour.com'; // Username de acesso ao e-mail
  70.  
  71. $mail->Password = 'brasil123'; // Senha do servidor SMTP
  72.  
  73. // Define o remetente
  74.  
  75. // =-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=
  76.  
  77. $mail->From = "contato@brasilbiketour.com"; // Seu e-mail
  78. $mail->FromName = "Contato Brasil Bike Tour"; // Seu nome
  79.  
  80. // Define os destinatário(s)
  81.  
  82. // =-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=
  83. $mail->AddAddress('contato@brasilbiketour.com');
  84. $mail->AddReplyTo($email);
  85.  
  86. // Define os dados técnicos da Mensagem
  87.  
  88. // =-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=
  89.  
  90. $mail->IsHTML(true); // Define que o e-mail será enviado como HTML
  91. $mail->CharSet = 'utf-8'; // Charset da mensagem
  92.  
  93. // DEFINIR OPÇÕES DE EVENTO:
  94.  
  95.  
  96. // Define a mensagem (Texto e Assunto)
  97. // =-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=
  98. $mail->Subject = "Mensagem de Contato Brasil Bike Tour"; // Assunto da mensagem
  99. $mail->Body = "<font style="font-size:16px"><b>Nome:</b> $nome; <br /><b>E-mail:</b> $email; <br /><b>Gênero:</b>$gender; <br /><br /><b>RG:</b>$rg; <br /><br /><b>CPF:</b>$cpf; <br /><br /><b>Endereço:</b>$end; <br /><br /><b>Data:</b>$data; <br /><br /><b>Peso:</b>$peso; <br /><br /><b>Altura:</b>$altura; <br /><br /><b>Tamanho da Camisa:</b>$camisa; <br /><br /><b>Telefone Residencial:</b>$resi; <br /><br /><b>Celular:</b>$celular; <br /><br /><b>Seguro Saude:</b>$seguro; <br /><br /><b>Plano de Caso:</b>$plano; <br /><br /><b>Contato para Emergência:</b>$nomee; <br /><br /><b>Telefone de Emergência:</b>$telefonee; <br /><br /><b>Tipo Sanguineo:</b>$tipo; <br /><br /><b>Fator RH:</b>$fator; <br /><br /><b>Mensagem:</b><br />$mensagem</font>";
  100.  
  101. $mail->AltBody = "Nome: $nome;rn E-mail: $email;rnrn Gênero: $gender;rnrn RG: $rg;rnrn CPF: $cpf;rnrn Endereço: $end;rnrn Data: $data;rnrn Peso: $peso;rnrn Altura: $altura;rnrn Tamanho da Camisa: $camisa;rnrn Residencia: $resi;rnrn Celular: $celular;rnrn Seguro Saude: $seguro;rnrn Plano de Caso: $plano;rnrn Nome Emergencia: $nomee;rnrn Telefone de Emergencia: $telefonee;rnrn Tipo sanguineo: $tipo;rnrn Fator RH: $fator;rnrn Mensagem:rn $mensagem;";
  102. // Envia o e-mail
  103.  
  104. $enviado = $mail->Send();
  105.  
  106. // Limpa os destinatários e os anexos
  107. $mail->ClearAllRecipients();
  108. $mail->ClearAttachments();
  109. }
  110. ?>
Advertisement
Add Comment
Please, Sign In to add comment
Advertisement