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- <form method="post" action="enviar_mensagem.php">
- <ul style="margin-left: 15px;">
- <li><input type="text" id="Nome" name="nome" placeholder="Nome" required >
- <p class="poss"> <input style="margin-left: 30px;" type="radio" name="gender" value="male">MASCULINO<input type="radio" name="gender" value="male">FEMININO</p><br>
- </li>
- <li><input type="text" id="Rg" name="rg" placeholder="Rg" required ><input type="text" id="Cpf" name="cpf" placeholder="Cpf" required ><input type="text" id="Email" name="email" placeholder="Email" required ></li>
- <li><input type="text" id="End" name="end" placeholder="Endereço" required ></li>
- <li><p class="pcon">Camisa Ciclista</p></li>
- <li><input type="text" id="Data" name="data" placeholder="Data de Nascimento" required ><input type="text" id="Peso" name="peso" placeholder="Peso" required ><input type="text" id="Altura" name="altura" placeholder="Altura" required > <input style="margin-right:5px;" type="radio" name="camisa" value="p">P<input style="margin-left:20px;" type="radio" name="camisa" value="m"> M<input style="margin-left:20px;" type="radio" name="camisa" value="g"> G</li>
- <li><p class="pcon" style=" padding-left: 0px;">Telefones para Contato Seguro Saúde?</p></li>
- <li><input type="text" id="Data" name="resi" placeholder="Residencial" required ><input type="text" id="Data" name="celular" placeholder="Celular" required > <input style="margin-right:5px;" type="radio" name="seguro" value="sim">SIM<input style="margin-left:20px;" type="radio" name="seguro" value="nao"> NÃO<input type="text" id="Data" name="plano" placeholder="Plano de Caso" required style="margin-left:8px;"></li>
- <li><p class="pcon" style=" padding-left: 0px;top: 12px;">Contato de Emergência Tipo Sanguineo Fator RH</p></li>
- <li><input type="text" id="Data" name="nomee" placeholder="Nome" required ><input type="text" id="Data" name="telefonee" placeholder="Telefone" required >
- <input style="margin-right:5px;" type="radio" name="tipo" value="a">A<input style="margin-left:20px;" type="radio" name="tipo" value="b"> B<input style="margin-left:20px;" type="radio" name="tipo" value="AB"> AB<input style="margin-left:20px;" type="radio" name="tipo" value="O">O
- <input style="margin-right:5px;margin-left:50px;" type="radio" name="fator" value="positivo">Positivo<input style="margin-left:20px;" type="radio" name="fator" value="negativo">Negativo
- </li>
- <input type="submit" id="compraring" value=" Salvar Inscrição" style="height: 70px;padding-top: 3px;">
- </ul>
- </form>
- <?php
- session_start();
- ob_start();
- $nome = $_POST['nome'];
- $gender = $_POST['gender'];
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- $telefonee = $_POST['telefonee'];
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- $fator = $_POST['fator'];
- $mensagem = $_POST['mensagem'];
- if($_POST['nome'] != '' && $_POST['mensagem'] != ''){
- require("phpmailer/class.phpmailer.php");
- // Inicia a classe PHPMailer
- $mail = new PHPMailer();
- // Define os dados do servidor e tipo de conexão
- // =-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=
- $mail->Host = "mail.brasilbiketour.com";
- $mail->Port = 26;
- $mail->SMTPAuth = true;
- $mail->SMTPSecure = 'tls';
- $mail->IsSMTP(); // Define que a mensagem será SMTP
- $mail->SMTPAuth = true; // Usa autenticação SMTP? (opcional)
- $mail->Username = 'contato@brasilbiketour.com'; // Username de acesso ao e-mail
- $mail->Password = 'brasil123'; // Senha do servidor SMTP
- // Define o remetente
- // =-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=
- $mail->From = "contato@brasilbiketour.com"; // Seu e-mail
- $mail->FromName = "Contato Brasil Bike Tour"; // Seu nome
- // Define os destinatário(s)
- // =-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=
- $mail->AddAddress('contato@brasilbiketour.com');
- $mail->AddReplyTo($email);
- // Define os dados técnicos da Mensagem
- // =-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=
- $mail->IsHTML(true); // Define que o e-mail será enviado como HTML
- $mail->CharSet = 'utf-8'; // Charset da mensagem
- // DEFINIR OPÇÕES DE EVENTO:
- // Define a mensagem (Texto e Assunto)
- // =-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=
- $mail->Subject = "Mensagem de Contato Brasil Bike Tour"; // Assunto da mensagem
- $mail->Body = "<font style="font-size:16px"><b>Nome:</b> $nome; <br /><b>E-mail:</b> $email; <br /><b>Gênero:</b>$gender; <br /><br /><b>RG:</b>$rg; <br /><br /><b>CPF:</b>$cpf; <br /><br /><b>Endereço:</b>$end; <br /><br /><b>Data:</b>$data; <br /><br /><b>Peso:</b>$peso; <br /><br /><b>Altura:</b>$altura; <br /><br /><b>Tamanho da Camisa:</b>$camisa; <br /><br /><b>Telefone Residencial:</b>$resi; <br /><br /><b>Celular:</b>$celular; <br /><br /><b>Seguro Saude:</b>$seguro; <br /><br /><b>Plano de Caso:</b>$plano; <br /><br /><b>Contato para Emergência:</b>$nomee; <br /><br /><b>Telefone de Emergência:</b>$telefonee; <br /><br /><b>Tipo Sanguineo:</b>$tipo; <br /><br /><b>Fator RH:</b>$fator; <br /><br /><b>Mensagem:</b><br />$mensagem</font>";
- $mail->AltBody = "Nome: $nome;rn E-mail: $email;rnrn Gênero: $gender;rnrn RG: $rg;rnrn CPF: $cpf;rnrn Endereço: $end;rnrn Data: $data;rnrn Peso: $peso;rnrn Altura: $altura;rnrn Tamanho da Camisa: $camisa;rnrn Residencia: $resi;rnrn Celular: $celular;rnrn Seguro Saude: $seguro;rnrn Plano de Caso: $plano;rnrn Nome Emergencia: $nomee;rnrn Telefone de Emergencia: $telefonee;rnrn Tipo sanguineo: $tipo;rnrn Fator RH: $fator;rnrn Mensagem:rn $mensagem;";
- // Envia o e-mail
- $enviado = $mail->Send();
- // Limpa os destinatários e os anexos
- $mail->ClearAllRecipients();
- $mail->ClearAttachments();
- }
- ?>
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