Prolapsul rectal

Prolapsul rectal reprezintă protruzia rectului prin orificiul anal.
Prolapsul rectal determină ieşirea la exterior a rectului, astfel încât mucoasa rectală devine vizibilă sub forma unei proiecţii digitiforme umede, de culoare roşu-închis, prezentă la nivel anal. Mai rar, rectul poate deveni proeminent în vagin (rectocel ).
Prolapsul temporar numai al mucoasei rectale apare frecvent la sugarii sănătoşi, probabil atunci când aceştia depun efort în timpul scaunului, fiind rareori o situaţie periculoasă. La adulţi, prolapsul mucoasei rectale este de obicei persistent şi se poate agrava, astfel încât se exteriorizează o porţiune mai mare din rect. Prolapsul rectal complet este denumit procidenţă; apare de obicei la femeile în vârstă de peste 60 de ani.
Pentru a stabili amploarea prolapsului, medicul examinează regiunea după ce persoana depune efort de defecaţie. Prin palparea sfincterului anal cu degetul înmănuşat, doctorul observă că tonusul acestuia este diminuat. Sigmoidoscopia şi radiografiile după clisma baritată |j ale intestinului gros ajută la identificarea bolii de bază.

Tratament

La sugari şi copii se administrează un laxa tiv, care reduce intensitatea eforturilor depuse la defecaţie. Menţinerea apropiată a feselor între scaune ajută la vindecarea prolapsului.
La adulţi, pentru corectarea problemei este necesară de obicei intervenţia chirurgicală. Tot chirurgical se poate vindeca şi procidenţă. Prin una din proceduri, tot rectul este ridicat, repoziţionat în cavitatea pelviană şi ataşat de osul sacru. O altă procedură constă în extirparea parţială a rectului, cu ataşarea rectului restant de osul sacru.
La persoanele care nu pot tolera intervenţia chirurgicală din cauza vârstei foarte avansate sau problemelor de sănătate, se preferă abordul chirurgical pe cale rectală faţă de abordul pe cale abdominală. Se poate introduce un fir sau o ansă de plastic în jurul sfincterului anal, tehnica fiind denumită procedura Thiersch. Ca metodă alternativă, un segment din rect sau mucoasa rectală în exces pot fi extirpate.