Osteomielita

Simptome şi semne

Infecţiile oaselor membrelor sunt însoţite de febră şi - uneori după mai multe zile - de apariţia durerii la nivelul osului infectat. Aria din dreptul osului este dure¬roasă, caldă şi tumefiată, iar mişcările sunt dureroase. Pacientul poate prezenta scădere ponderală şi fătigabilitate.

Infecţiile vertebrelor se dezvoltă de obicei treptat, fiind însoţite de durere persistentă de spate şi de durere la atingere. Durerea se agravează atunci când pacientul efectuează mişcări şi nu se ameliorează când pacientul stă nemişcat, când se creşte temperatura locală sau când se administrează analgezice. Febra, care de obicei repre¬zintă cel mai evident semn de infecţie, este adeseori absentă.

Atunci când osteomielita este cauzată de o infecţie a ţesuturilor moi de vecinătate sau când se produce prin invadarea directă a osului de către un microorganism, structurile care acoperă osul se tumefîază şi devin dureroase; în ţesuturile înconjurătoare se formează uneori abcese. Infecţiile de acest tip nu sunt întotdeauna însoţite de febră, iar analizele sanguine pot fi normale. Infecţia produsă în jurul unei articulaţii artificiale sau în jurul unui membru artificial cauzează de obicei durere persistentă în regiunea afectată.

Atunci când osteomielita acută nu este tratată cu succes se poate dezvolta osteomielită cronică. Aceasta este o infecţie persistentă foarte dificil de eradicat. Uneori osteomielita cronică rămâne neidentificată o perioadă lungă de timp, producând simptome timp de mai multe luni sau chiar ani. De cele mai multe ori osteomielita cronică este acompaniată de durere osoasă, infecţii recurente ale ţesuturilor|moi care acoperă osul afectat, precum şi de eliminarea constantă sau intermitentă de puroi la nivelul tegumentului. Această din urmă manifestare apare atunci când între porţiunea infectată a osiilor şi suprafaţa tegumentului se formează o cale de ;omunicare (fistulă) prin care puroiul poate ajunge la iXteriot.