DEFICITUL DE VITAMINĂ Bi

Deficitul de vitamină Bi (tiamină) poate apărea din cauza aportului dietetic insuficient. Persoanele a căror alimentaţie constă în principal din orez rafinat au risc crescut de a dezvolta acest tip de deficit, deoarece rafinarea îndepărtează aproape toate vitaminele. Indivizii cu alcoolism, care consumă frecvent alcool în loc de a mânca, au risc crescut pentru această boală.

Simptome şi semne

Simptomele incipiente sunt greu de depistat. Acestea includ oboseală, iritabilitate, tulburări de memorie, scăderea apetitului, tulburări de somn, disconfort abdo-minal şi scădere ponderală. în final poate apărea o formă severă a deficitului de vitamină Bl (boala beriberi), caracterizată prin anomalii neurologice, cardiace şi cerebrale.
Boala beriberi se manifestă prin simptome diferite de la o persoană la alta. O formă a acestei boli, denumită boala beriberi uscată, produce anomalii nervoase şi musculare. Simptomele includ senzaţii de înţepături la nivelul degetelor de la picioare, senzaţie de arsură la nivelul picioarelor (severă în special în timpul nopţii), precum şi durere, slăbiciune şi atrofie a muşchilor membrelor inferioare.

Boala beriberi umedă produce anomalii cardiace. Simptomele includ creşterea debitului cardiac, mărirea frecvenţei cardiace şi dilatarea vaselor sanguine, astfel încât pielea devine caldă şi umedă. Deoarece inima nu poate menţine debitul cardiac crescut, în final se ajunge la insuficienţă cardiacă, cu acumularea de lichid la nivelul membrelor inferioare (edem) şi plămânilor (congestie pulmonară). Ca urmare, presiunea sanguină scade, ajungându-se ia stare de şoc şi uneori la deces.

Anomaliile cerebrale determinate de deficitul de vitamină Bi sunt întâlnite în principal la alcoolici. Acestea pot să apară când deficitul cronic este agravat de scăderea bruscă a nivelului vitaminei Bi (cum se întâmplă în cazul ingestiei unor cantităţi mari de alcool), sau de creşterea bruscă a necesarului de vitamină Bi (care apare atunci când o persoană subnutrită cu alcoolism este hrănită intravenos).

Anomaliile cerebrale evoluează în două stadii: un stadiu precoce denumit sindrom Korsakoff şi un stadiu tardiv denumit encefalopatie Wernicke. împreună, aceste stadii sunt denumite sindromul Wernicke-KorsakofF A. Sindromul Korsakoff se manifestă prin tulburări de memorie, iar encefalopatia Wernicke produce confuzie mentală, dificultăţi la mers şi tulburări oculare (cum §r fi nistagmus şi paralizie oculară). Dacă encefalopatia Wernicke nu este tratată prompt, simptomele se agravează şi evoluează către comă şi în final deces.