Acidoza

Acidoza reprezintă creşterea în exces a acidităţii sângelui, determinată de acumularea substanţelor acide în sânge sau de pierderile sanguine de bicarbonat (acidoză metabolică), sau de acumularea în sânge a dioxidului de carbon, cauzată de deteriorarea funcţiei pulmonare sau de diminuarea mişcărilor respiratorii (alcaloză respiratorie).
Când creşterea nivelului substanţelor acide depăşeşte capacitatea sistemelor tampon de a compensa, sângele devine acid. Pe măsură ce pH-ul scade, ariile cerebrale care reglează respiraţia sunt stimulate şi induc creşterea frecvenţei şi profunzimii respiraţiilor, astfel încât creşte cantitatea excretată de dioxid de carbon.
Rinichii încearcă de asemenea să compenseze prin amplificarea excreţiei urinare de substanţe acide. însă ambele mecanisme pot fi depăşite dacă organismul continuă să producă prea mult acid, ceea ce conduce la acidoză severă şi în final la instalarea comei.

Cauze

Acidoza metabolică apare atunci când cantitatea de acizi din organism creşte în urma ingestiei unei substanţe care este (sau poate fi metabolizată la) un acid - cum ar fi metanolul, antigelul (etilen glicol), sau dozele mari de aspirină (acid acetilsalicilic). Acidoza metabolică poate apărea şi ca urmare a unor tulburări de metabolism. în stadiile avansate ale stării de şoc şi în diabetul de tip I insuficient controlat, organismul produce în exces substanţe acide. Chiar şi producţia acidă normală poate conduce la acidoză atunci când rinichii nu funcţionează normal, astfel încât nu au capacitatea de a excreta în urină cantităţi suficiente de substanţe acide.
Acidoza respiratorie apare când plămânii nu elimină dioxid de carbon în mod adecvat, cum se întâmplă în cazul bolilor pulmonare severe (de exemplu emfizem, bronşită cronică, pneumonie severă, edem pulmonar, astm). De asemenea, acidoza respiratorie poate apărea când nervii sau muşchii toracelui funcţionează anormal, astfel încât respiraţia este redusă. în plus, acidoza poate apărea la indivizii puternic sedaţi cu opioide (narcotice) sau cu somnifere care diminuează respiraţia.