Colita ischemică

Colita ischemică constă în apariţia de leziuni ale intestinului gros din cauza întreruperii aportului sanguin la nivelul acestuia.
Colita ischemică poate apărea în caz de obstrucţie bruscă (acută) sau prelungită (cronică) a fluxului sanguin prin arterele care irigă intestinul gros. Blocajul acut poate fi produs de cheaguri de sânge; blocajul cronic apare în caz de formare în pereţii arteriali a unor depozite de materiale lipidice (ateroscleroză). Se produc leziuni ale mucoasei şi straturilor interne ale peretelui intestinal; gravitatea acestora depinde de durata şi severitatea blocajului. Apar ulceraţii ale mucoasei intestinului gros. Colita ischemică afectează de obicei persoane în vârstă de peste 50 de ani.

Simptome şi diagnostic

De obicei, pacienţii prezintă durere abdominală. Durerea este resimţită în general de partea stângă, însă poate apărea oriunde la nivelul abdomenului. Persoanele afectate elimină materii fecale de consistenţă scăzută, în care se observă adeseori cheaguri de sânge de culoare închisă. Uneori în materiile fecale există sânge roşu deschis. Febra uşoară (de obicei sub 37,7 grade Celsius) eşte comună.
Medicul suspectează diagnosticul de colită ischemică pe baza simptomelor, în special la o persoană în vârstă de peste 50 de ani. Un semn care indică această boală este sensibilitatea abdominală la comprimarea manuală uşoară. Pentru a diferenţia colita ischemică de alte boli, cum ar fi bolile infecţioase şi bolile inflamatorii intestinale, este necesară efectuarea unei colonoscopii sau a unei clisme baritate.

Prognostic şi tratament

Persoanele cu colită ischemică simt internate în spital. Iniţial nu primesc nici lichide şi nici alimente pe cale orală, astfel încât tractul intestinal este menţinut în repaus. în schimb, se administrează intravenos lichide, electroliţi şi substanţe nutritive. De obicei, pacienţii primesc antibiotice, pentru prevenirea infecţiilor care pot apărea din cauza procesului inflamator. După câteva zile tratamentul cu antibiotice este întrerupt şi se reia alimentaţia pe cale orală. Peste 50% dintre persoanele cu colită ischemică prezintă ameliorarea stării generale îşi în revin în decurs de 1-2 săptămâni. însă dacă întreruperea aportului sanguin este mai severă sau mai prelun¬gită, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a segmentului intestinal afectat.