Untitled

/* HTML */
<?php
	$msg=0;
	$msg= $_REQUEST['msg'];
?>

<!DOCTYPE html>
<html>
	<head>
		<title></title>
	</head>
	<body>
		<?php if($msg=="enviado"): ?>
			<h1>Mensagem enviada </h1>
		<?php else: ?>
			<form action="processform.php" method="post">
				<center>
					<fieldset>
						<legend>Informacoes Principais</legend>
						<label for="nome_id">Nome: </label>
						<input type="text" placeholder="Marcello" name="nome" id="nome_id" required>
						</br>
						<label for="site_id">Site: </label>
						<input type="url" placeholder="google.com" name="site" id="site_id" required>
						</br>
						<label for="idade_id">Idade: </label>
						<input type="number" min="12" max="60" step="2" name="idade" id="idade_id" required>
						</br>
						<label for="e-mail_id">Email: </label>
						<input type="email" placeholder="prd@gmail.com" name="e-mail" id="e-mail_id" required>
						</br>
						<label for="numero_id">Numero: </label>
						<input type="text" pattern="[(]{1}[0-9]{2}[)]{1}[0-9]{5}[-]{1}[0-9]{4}" title="(00)91234-5678" placeholder="(31)99954-3342" id="numero_id" required>
						</br>
						<label for="key_id">Chave: </label>
						<input type="number" value="73" readonly id="key_id">
						</br>
						<label for="vouche_id">Vouche: </label>
						<input type="number" value="128859" id="vouche_id" disabled>
					</fieldset>
					<fieldset>
						<legend>Informacoes Opcionais</legend>
						<fieldset>
							<legend>Nacionalidade</legend>
							<input id="br_id" name="nacionality" type="checkbox" value="Brasil"> Brasil
							<input id="al_id" name="nacionality" type="checkbox" value="Alemanha"> Alemanha
							<input id="hu_id" name="nacionality" type="checkbox" value="Hungria" checked> Hungria
						</fieldset>
						<fieldset>
							<legend>Sexo</legend>
							<input id="Ma_id" name="sexo" type="radio" value="Masculino" checked> Masculino
							<br>
							<input id="Fe_id" name="sexo" type="radio" value="Feminino"> Feminino
						</fieldset>
						<fieldset>
							<legend>Cor Preferida</legend>
							<input id="Pr_id" name="cor" type="radio" value="Preta" checked> Preta
							<br>
							<input id="Br_id" name="cor" type="radio" value="Branca"> Branca
						</fieldset>
						</br>
						<datalist id="comidas_id">
							<option value="Lasanha">
							<option value="Lambo">
							<option value="Lampada">
							<option value="Amparina">
						</datalist>
						<label for="comida_id">Comida: </label>
						<input id = "comida_id" name = "comida" type = "text" list = "comidas_id">

					</fieldset>
					<br>
						<select id = "estados_id" name = "estado" multiple = "multiple">
						<optgroup label = "Regiao Sudeste">
							<option value = "SP"> Sao Paulo </option>
							<option value = "RJ"> Rio de Janeiro </option>
							<option value = "RS"> Rio Grande do Sul </option>
						</optgroup>
						<optgroup label = "Regiao Nordeste ">
							<option value = "PR"> Parana </option>
							<option value = "RN"> Rio Grande do Norte </option>
							<option value = "BA"> Bahia </option>
						</optgroup>
						</select >
					</br> </br>
					<input id="botao_sub" type="submit" value="enviar">
					<input id="botao_res" type="reset" value="resetar">
				</center>
			</form>
		<?php endif; ?>
	</body>
</html>

/* PHP */

<?php
	$nome = $_POST['nome'];
	$site = $_POST['site'];
	$idade = $_POST['idade'];
	$email = $_REQUEST['e-mail']; // REQUEST recebe tanto via GET quanto POST

	echo "Bem vindo $nome seus dados:".</br>;
	echo "$site $idade $email".</br>;

	$dest = "prodmarcello@gmail.com";
	$assu = "Formulario";
	$corp = "My message $idade";
	$head = "Content-type: text/html; charset= utf-8\n";
	$head .= "From: $dest Reply-to: $email";

	mail($dest, $assu, $corp, $head);
	header("location:form.html?msg=enviado");
?>