LEUCOENCEFALOPATIA MULTIFOCALĂ PROGRESIVĂ

Leucoencefalopatia multifocală progresivă este o infecţie rară a creierului şi a măduvei spinării cauzată de virusul JC,
Boala este produsă de infecţia cu virusul JC, Afectează în principal persoanele imunodeprimate, cum ar fi cele cu leucemie, limfom, SIDA, precum şi cele care fac tratament cu imunosupresoare (de exemplu pentru prevenirea rejetului unui transplant sau pentru tratamentul bolilor autoimune). Aproximativ 4% dintre persoanele cu SIDA au această boală.

Simptome şi diagnostic
Multe persoane infectate cu virusul JC nu au simptome aparente. Acest virus pare a rămâne inactiv până când un anumit eveniment (cum ar fi deprimarea sistemului imunitar) îi permite să fie reactivat şi să înceapă să se multiplice
Simptomele variază în funcţia de care regiune a creierului sau a măduvei spinării este infectată. Manifes¬tările pot debuta treptat, însă de obicei se agravează rapid. Frecvent o jumătate a corpului este afectată de paralizie. Pacientul ajunge în scurt timp să nu îşi mai poată folosi mâinile, astfel încât scrisul şi apucarea diferitelor obiecte devin dificile. La aproxiinativ două treimi dintre per¬soanele afectate funcţiile mintale se deteriorează rapid şi progresiv, ajungându-se la demenţă. Vorbirea devine din ce în ce mai dificilă, iar o altă manifestare carac¬teristică este orbirea parţială. Rareori apar dureri de cap şi crize de tip epileptic. Decesul se produce de obicei în decurs de 1 până la 6 luni de la debutul simptomelor, însă unii pacienţi supravieţuiesc mai mult (aproximativ 2 ani). Un număr şi mai mic de persoane afectate prezintă ameliorări după câteva luni şi supravieţuiesc până la 10 ani.
Agravarea progresivă a simptomelor la un pacient cu afectare severă a sistemului imunitar sugerează diag¬nosticul. Procedurile non-invazive, cum ar fi tomografia computerizată (CT) şi rezonanţa magnetică nucleară (RMN) pot ajuta la stabilirea diagnosticului. însă diag¬nosticul nu este de obicei confirmat decât după ce persoana a decedat, atunci când se examinează ţesutul cerebral al acesteia. Reacţia în lanţ a polimerazei (PCR), prin care ADN-ul este amplificat, poate ajuta la identificarea virusului JC în lichidul cefalorahidian la până 90% dintre pacienţi.

Tratament
Niciun tratament nu s-a dovedit a fi eficace. însă supra-vieţuirea de lungă durată s-a obţinut prin tratarea bolilor care au afectat sistemul imunitar. Aceste tratamente includ terapie antiretrovirală intensă (medicamente antivirale folosite pentru tratamentul SIDA). întreruperea administrăm medicaţiei imunosupresive poate conduce la ameliorarea simptomelor leucoencefalopatiei multifocale progresive.