Cancerul renal

Tratament

Când cancerul nu s-a răspândit (nu a metastazat) dincolo de rinichi, extirparea chirurgicală a rinichiului afectat şi a nodulilor limfatici Oferă o şâiisă rezonabilă de vindecare. Medicul poate extirpa numai tumora şi o parte din ţesutul adiacent normal, astfel încât restul rini¬chiului rămâne în organism. Uneori însă trebuie îndepărtat tot rinichiul.
Când cancerul s-a răspândit la vena renală sau chiar la vena mare care duce sângele înapoi la inimă (vena cavă), însă nu s-a răspândit în regiuni situate la distanţă, intervenţia chirurgicală mai poate oferi încă speranţa de vindecare. însă cancerul renal are tendinţa de a metastaza devreme, în special în plămâni. Tratarea cancerului prin stimularea capacităţii sistemului imunitar de a distruge celulele maligne conduce în unele cazuri la reducerea dimensiunilor tumorale şi poate prelungi supravieţuirea.
Un medicament care acţionează în acest sens, interleukina-2, se foloseşte şi în cancerul renal. Diferite combinaţii, de interleukină-2, interferon şi alţi agenţi biologici, sau chiar vaccinuri create folosind celule prelevate din tumora respectivă, se află un curs jie evaluare. Rareori (la mai puţin de 1% din oameni), extirparea rinichiului afectat conduce la reducerea dimensiunilor tumorilor din alte regiuni ale corpului, însă şansa redusă ca acest lucru să se întâmple nu este considerată a fi suficientă pentru a extirpa tumora atunci când aceasta deja s-a răspândit; decât dacă operaţia face parte dintr-un plan mai amplu care include şi adminis-trarea de medicamente antitumorale clasice (chimio-terapie) sau agenţi biologici.
Răspândirea la distanţă a cancerului nu poate fi depis-tată întotdeauna atunci când se stabileşte diagnosticul de cancer renal. Ca urmare, metastazele devin aparente după ce s-a realizat extirparea chirurgicală a întregii formaţiuni tumorale care a putut fi găsită; cancerul răspândit în alte regiuni ale corpului nu răspunde de obicei la chimio- terapia convenţională. însă tratamentul cu interleukină-2 sau interferon poate fi benefic, deşi efectele acestor medicamente sunt modeste.

Prognostic

Prognosticul este influenţat de numeroşi factori, însă rata de supravieţuire la 5 ani în cazul persoanelor cu cancer limitat la rinichi este de peste 85%. Când cancerul s-a răspândit la vena renală sau vena cavă, însă nu la distanţă mai mare, supravieţuirea la 5 ani este cuprinsă între 35% şi 60%. în caz de metastaze la distanţă, supravieţuirea la 5 ani nu depăşeşte 10%. în unele cazuri, scopul tratamentului este reprezentat de ameliorarea durerii şi de aplicarea altor măsuri de confort TCa şi în cazul tuturor bolilor terminale, planificarea anticipată a problemelor legate de sfârşitul vieţii, inclusiv crearea unor directive în avans, este esenţială