Galactoreea

Tratament

Se pot administra medicamente care cresc nivelul dopaminei, o substanţă chimică cerebrală care blochează producţia de prolactină. Aceste medicamente includ bromocriptina şi cabergolina. Se administrează pe cale orală şi sunt eficace numai atât timp cât sunt folosite; rareori conduc la vindecarea tumorii. La majoritatea pacienţilor, se obţ ine scăderea suficientă a concentraţiei prolactinei, astfel încât ciclurile menstruale se reiau (la femei), galactoreea încetează, creşte nivelul estrogenului (la femei) şi al testosteronului (la bărbaţi), iar pacienţii îşi redobândesc capacitatea de a avea copii. Aceste medicamente determină şi reducerea dimensiunilor tumorii, astfel încât ameliorează tulburările vizuale. Pentru tratamentul prolactinoamelor mici este eficace şi intervenţia chirurgicală, însă această metodă nu reprezintă prima linie de tratament deoarece tratamentul medicamentos este sigur, eficace şi uşor de administrat.

Când concentraţia prolactinei nu este foarte mare, iar la TC sau RMN se observă că prolactinomul are dimensiuni mici sau chiar nu se poate vizualiza, medicul poate să nu recomande nici un tratament. Această atitudine este probabil adecvată la femeile care pot rămâne însărcinate cu toate că nivelul prolactinei este ridicat, au cicluri menstruale normale şi nu sunt deranjate de galactoree, precum şi la bărbaţii la care nivelul testosteronului nu este scăzut. Scăderea concentraţiei estrogenului se asociază de obicei cu amenoree şi creşterea riscului de osteoporoză la femei: scăderea nivelului de testosteron creşte riscul de osteoporoză la bărbaţi.
Pentru a combate efectele scăderii estrogenului (din cauza prolactinomului), la femeile cu prolactinoame de mici dimensiuni, care nu doresc să rămână însărcinate, se pot administra estrogeni sau contraceptive orale care conţin estrogeni. Deşi nu s-a dovedit că tratamentul cu estrogen stimulează creşterea prolactinoamelor mici, majoritatea specialiştilor recomandă efectuarea anuală timp de minim 2 ani a unei CT sau RMN, pentru a se asigura că tumora nu s-a mărit semnificativ.

In general, pacienţii cu tumori voluminoase sunt trataţi prin administrarea de medicamente care cresc nivelul dopaminei (de exemplu bromocriptină sau pergolid), sau prin intervenţie chirurgicală. Când agoniştii dopaminei reduc nivelul prolactinei şi simptomele se remit, intervenţia chirurgicală nu este necesară. Chiar dacă operaţia se impune, agoniştii dopaminei pot fi administraţi cu scopul de a reduce volumul tu moral înainte de operaţie. Tratamentul este continuat adeseori şi după intervenţie, deoarece o tumoră voluminoasă care secretă prolactină este foarte dificil de vindecat pe cale chirurgicală.

Uneori, la fel ca şi în cazul altor tumori, este necesară efectuarea radioterapiei dacă tumora nu răspunde la tratamentul medical sau chirurgical.