Cancerul colorectal

Diagnostic

Stabilirea precoce a diagnosticului depinde de efectuarea testelor screening. Pentru ca rezultatele acestor teste să fie exacte, pacientul trebuie să consume o dietă bogată în fibre şi care nu conţine carne roşie timp de 3 zile înainte de a aduce o mostră de materii fecale pentru analize. Alternativ, medicul poate testa materiile fecale obţinute în timpul tuşeului rectal, care constă în introducerea în rectul pacientului a unui deget înmănuşat. Dacă se identifică prezenţa de sânge, sunt necesare investigaţii suplimentare.

Sigmoidoscopia (examinarea segmentului inferior al intestinului gros cu ajutorul unui tub flexibil având la capăt o cameră video) este o altă procedură diagnostică efectuată cu scop de screening. în cazul persoanelor la risc poate fi necesară efectuarea unei colonoscopii, prin care se evaluează întreg intestinul gros. Unele tumori care par a fi maligne sunt extirpate cu ajutorul unor instrumente chirurgicale introduse prin colonoscop; alte tumori nu pot fi îndepărtate decât prin intervenţie chirurgicală obişnuită.

Analizele sanguine nu se fololesc pentru diagnos¬ticarea cancerului colorectal, însă acestea îl pot ajuta pe medic să monitorizeze eficacitatea tratamentului după extirparea unei tumori. De exemplu, dacă nivelul antigenului carcinoembrionar (CEA) este ridicat înainte de operaţie şi scade după extirparea tumorii, observarea creşterii acestuia ajută uneori la depistarea precoce a recăderilor tumorale. Alţi doi marlceri tumorali, CA 19-9 şi CA 125, sunt similari cu CEA şi nivelul lor se măsoară uneori la pacienţii cu cancer colorectal.

Prognostic şi tratament

Vindecarea pacienţilor cu cancer de colon este cel mai probabil să fie atinsă atunci când tumora este extirpată precoce, înainte de a se răspândi. Neoplasmele care au invadat peretele intestinal în profunzime sunt de obicei deja răspândite, chiar dacă metastazele nu pot fi identificate. Intervenţia chirurgicală, principala metodă terapeutică pentru cancerul de colon, este curativă în aproximativ 70% din cazuri.

In majoritatea cazurilor de cancer de colon, segmentul intestinal afectat şi ganglionii limfatici din vecinătate sunt extirpaţi chirurgical, iar capetele intestinului restant sunt unite între ele. Când cancerul de colon a invadat peretele intestinului gros şi s-a răspândit la un număr limitat de ganglioni limfatici din vecinătate, chimioterapia aplicată după operati<= pnatp prelungi supravieţuirea, cu toate că efectele acestui tratament sunt de obicei modeste.