Contuziile şi laceraţiile cerebrale

Contuziile cerebrale reprezintă echimoze (vânătăi) ale creierului, care sunt cauzate de obicei de o lovitură puternică directă la nivelul capului. Laceraţiile cerebrale reprezintă rupturi ale ţesutului cerebral, care apar frecvent în cazul plăgilor capului şi în caz de fracturi craniene.

Contuziile şi laceraţiile pot produce numai leziuni cerebrale minime, însoţite de puţine simptome. însă dacă edemul cerebral sau hemoragia intracraniană sunt severe, aceste leziuni pot cauza dureri de cap intense, ameţeală şi vomă. Una dintre pupile poate fi mai mare decât cealaltă. în funcţie de localizarea leziunii cerebrale, capacitatea persoanei de a gândi, de a-şi controla emoţiile, de a se mişca, de a simţi, de a vorbi, vedea şi auzi, precum şi de a-şi reaminti poate fi redusă. Pacientul poate deveni iritabil, neliniştit sau agitat. O jumătate a corpului poate deveni slăbită sau amorţită. Se poate instala starea de confuzie. Un traumatism mai sever cauzează edem cerebral, cu agravarea leziunilor cerebrale. Poate să apară hernia cerebrală, care uneori conduce la comă. Leziunile cerebrale severe sunt frecvent însoţite de alte leziuni, în special ale scalpului, fracturi craniene şi leziuni ale toracelui şi coloanei vertebrale.

Se efectuează rezonanţă magnetică nucleară (RMN), o procedură cu ajutorul căreia se pot identifica leziunile organice-ale creierului. Dacă hemoragia este minoră, singurul tratament necesar este repausul, dar pacientul trebuie să fie ţinut sub supraveghere timp de câteva zile, până la o săptămână. Dacă hemoragia este severă poate fi necesari îndepărtarea sângelui pe cale chirurgicală. Alte leziuns, dacă sunt prezente, trebuie de asemenea tratate.