Boala Crohn

Diagnostic

Diagnosticul de boală Crohn se suspectează în cazul unei persoane cu dureri abdominale recurente cu caracter de crampe şi cu diaree. în special dacă există istoric familial de boală Crohn sau de afecţiuni perianale. Alte indicii care susţin diagnosticul simt inflamaţia articu¬laţiilor, ochilor, sau a teguinentului. Medicul poate palpa o formaţiune tumorală sau împăstare în partea inferioară a abdomenului, de obicei de partea dreaptă.

Nu există analize de laborator cu ajutorul cărora să se poată identifica în mod specific boala Crohn, însă analizele san¬guine pot iridica pf ezehţa anemiei, a unui număr anormal de mare de globule albe, scăderea concentraţiei de albumină şi alte elemente specifice unui proces inflamator.
Colonoscopia (examinarea intestinului gros cu ajutorul unui tub flexibil având la capăt o cameră video) şi efectuarea unei biopsii (prelevarea unui specimen tisular în vederea examinării microscopice) sunt de obicei primele teste efectuate după completarea examenului fizic şi obţinerea rezultatelor analizelor sanguine.

Când boala Crohn este limitată la intestinul subţire, aceasta nu poate fi detectată prin colonoscopie. însă boala Crohn poate aproape întotdeauna fi identificată cu ajutorul radiografiilor efectuate după ce pacientul a înghiţit bariu. De asemenea, efectuarea de radiografii după ce pacientului i se administrează bariu sub formă de clismă relevă un aspect caracteristic al colonului, sugestiv pentru această afecţiune. Tomografia compu-terizată (CT) poate arăta modificări utile pentru diferen¬ţierea între boala Crohn şi colita ulcerativă şi reprezintă cea mai bună investigaţie pentru identificarea compli¬caţiilor care se produc în interiorul peretelui intestinal, cum sunt fistulele şi abcesele.