Tumorile cerebrale

Diagnostic

Medicii iau în considerare posibilitatea unei tumori cerebrale la pacienţii care au avut o criză convulsivă pentru prima dată în viaţă sau care au prezentat simptome caracteristice. Deşi adeseori medicii pot identifica disfuncţiile cerebrale prin efectuarea unui examen fizic, stabilirea diagnosticului de tumoră cerebrală necesită efectuarea unor investigaţii suplimentare.

Radiografiile standard de craniu pot identifica tumorile care produc eroziuni osoase (cum ar fi meningioamele sau adenoamele hipofizare). însă rezonanţa magnetică nucleară (RMN) şi tomografia computerizată (CT) sunt mai utile, deoarece aceste proceduri pot identifica toate tipurile de tumori cerebrale. Prin aceste metode se pot stabili cu precizie dimensiunile tumorii şi localizarea acesteia. Când se detectează o tumoră cerebrală, se efectuează şi alte proceduri diagnostice pentru a se stabili tipul acesteia.

Uneori se efectuează o puncţie lombară (spinală) A pentru a extrage lichid cefalorahidian în vederea examinării la microscop. Această procedură se practică atunci când medicii suspectează că tumora a invadat meningele, că exercită presiune asupra nervilor cranieni şi că blochează curgerea lichidului cefalorahidian. Investigaţia este utilă şi atunci când diagnosticul tipului tumoral este neclar. Lichidul cefalorahidian poate conţine celule tumorale. însă puncţia lombară nu poate fi efec¬tuată la persoanele care prezintă o tumoră de dimensiuni mari, care produce creşterea presiunii intracraniene. Scoaterea de lichid cefalorahidian poate produce mişca¬rea masei tumorale, cu producerea unei hernii cerebrale.

Biopsia tumorală (prelevarea unei mostre tumorale în vederea examinării la microscop) este necesară de obicei pentru a se stabili tipul tumorii, inclusiv dacă aceasta este sau nu malignă. Biopsia se poate efectua în timpul intervenţiei chirurgicale practicate pentru extirparea parţială sau totală a tumorii. Dacă este dificil de ajuns la tumoră, biopsia se poate efectua utilizând pentru ghidaj tomografia computerizată (biopsie stereotactică).