Ulcerul peptic

Diagnostic

Medicul suspectează prezenţa unui ulcer atunci când pacientul prezintă durere caracteristică. Uneori se tratează persoana pentru ulcer, urmărind dacă simptomele se remit, ceea ce sugerează că pacientul a avut ulcer care s-a vindecat.

Poate fi necesară folosirea unor proceduri specifice pentru confirmarea diagnosticului de ulcer, în special atunci când simptomele nu dispar după câteva săptămâni de tratament, deoarece cancerul gastric poate produce manifestări similare. De asemenea, când există ulcere severe rezistente la tratament, în special dacă pacientul are ulceraţii multiple sau localizate în regiuni neobişnuite, medicul trebuie să încerce să identifice boala de bază care determină hipersecreţie acidă gastrică.

Pentru a putea diagnostica ulcerele şi a determina cauza acestora, se poate apela la endoscopie (în care se foloseşte un tub flexibil având la capăt o cameră video) sau la radiografia efectuată după administrarea de bariu (o substanţă de contrast care se depune pe pereţii tractului digestiv, astfel încât aceştia devin vizibili).

Endoscopia reprezintă de dfbicei prima procedură diagnostică recomandată de medic. Este mai bună decât tranzitul baritat pentru detectarea ulcerelor duodenale şi ale peretelui posterior al stomacului; de asemenea, endoscopia este superioară la pacienţii care au suferit intervenţii chirurgicale gastrice. însă chiar şi un endoscopist cu experienţă poate să nu observe anumite ulcere gastrice sau duodenale. Cu ajutorai endoscopului se poate efectua biopsie (prelevarea unei mostre tisulare în vederea examinării la microscop) pentru a stabili dacă este vorba despre un ulcer gastric benign sau malign, precum şi pentru a identifica bacteria Helicobacter pylori. Endoscopul se foloseşte şi pentru oprirea hemoragiilor acide şi pentru reducerea riscului de sângerare prin ul¬cer gastric.

Tranzitul baritat al stomacului şi duodenului ajută la determinarea severităţii şi dimensiunii unui ulcer, care uneori nu poate fi observat în totalitate în timpul endoscopiei.