Cancerul colorectal

Factori de risc

Persoanele cu istoric familial de cancer colorectal au risc crescut de a fi afectate de această boală. Istoricul familial de polipi A creşte de asemenea riscul de cancer colorectal. Indivizii cu colită ulceratiyă sau boală Crohn au de asemenea risc ridicat; riscul se corelează cu vârsta la care a apărut boala inflamatorie a colonului şi cu durata persistenţei acesteia.
Persoanele la risc au o dietă care conţine cantităţi mari de grăsimi şi puţine fibre alimentare. Expunerea intensă la poluarea atmosferică şi a apei, în special la substanţe industriale care produc cancer (carcinogeni), creşte de asemenea probabilitatea de a face boala.

Simptome şi semne

Cancerul colorectal se dezvoltă lent şi rămâne asimpto- matic timp îndelungat. Simptomele depind de tipul, localizarea şi extensia tumorii.
Hemoragia ocultă (care nu poate fi observată ca ochiul liber) conduce la oboseală şi stare de slăbiciune, care pot fi singurele simptome. O tumoră localizată de partea stângă (pe colonul descendent) produce de obicei ocluzie intestinală în stadii mai precoce, deoarece colonul stâng are diametrul mai mic decât restul colonului, iar materiile fecale simt semisolide. La acest nivel cancerul produce infiltrarea circulară a peretelui intestinal, determinând înainte de ocluzia completă constipaţie care alternează cu diaree. Pacientul poate apela la medic din cauza durerilor abdominale cu caracter de crampe sau din cauza durerii abdominale intense asociate cu constipaţie. O tumoră localizată în colonul drept (ascendent) nu pro¬duce ocluzie intestinală decât în stadiile avansate, deoarece colonul ascendent are dimanetrul mai mare şi materiile fecale la acest nivel sunt lichide. Aşadar, când tumora este descoperită, aceasta poate fi atât de mare încât poate fi palpată prin peretele abdominal.
Majoritatea cancerelor de colon sunt hemoragice, iar sângerarea este de obicei lentă. Materiile fecale pot prezenta striaţii de sânge sau pot fi amestecate cu sânge, însă de cele mai multe ori sângele nu poate fi observat; pentru detectarea acestuia este necesară efectuarea unui test pentru depistarea hemoragiei oculte S. Cel mai frecvent prim simptom al cancerului rectal este hemoragia în timpul defecaţiei. în caz de hemoragie rectală, chiar dacă se ştie că pacientul are hemoroizi sau boală diverticulară, medicul trebuie să ia în considerare cancerul în cadrul diagnosticului diferenţial. Alte simptome ale cancerului rectal sunt scaunele dureroase şi senzaţia că rectul nu a fost complet evacuat. Statul în şezut poate fi dureros, însă în alte situaţii persoana nu resimte durere decât dacă tumora se răspândeşte la ţesuturile din jurul rectului.