Hipertiroidismul

Hipertiroidismul reprezintă hiperactivitatea glandei tiroide, care conduce la creşterea concentraţiilor hormo-nilor tiroidieni şi la accelerarea funcţiilor vitale ale organismului.
Boala afectează aproximativ 1% din populaţia Statelor Unite şi poate fi întâlnită la orice vârstă, însă este mai frecventă la femeile aflate la menopauză şi după naştere.

Cauze

Hipertiroidismul are numeroase cauze, cum ar fi boala Graves, tiroidita, inflamaţia determinată de substanţe toxice sau iradiere, prezenţa nodulilor tiroidieni hiperfuncţionali şi stimularea excesivă a tiroidei de către glanda pituitară.

Boala Graves, cea mai frecventă cauză de hiperti- roidism, este o "boală autoimună determinată de o proteină anormală (anticorp) prezentă în sânge, care stimulează producţia şi secreţia de hormoni tiroidieni. Această cauză de hipertiroidism este de obicei ereditară, în special la femei, iar aproape întotdeauna conduce la mărirea difuză a volumului glandei tiroide. Boala Graves evoluează uneori către remisiune spontană, iar trata-mentul este necesar numai în timpul fazei hipertiroidiene.

Tiroidita reprezintă inflamaţia glandei tiroide. în caz de tiroidită dureroasă subacută, tiroidită indoloră acută şi - mult mai rarA- de tiroidită Hashimoto, hipertiroi- dismul apare pe măsură ce hormonii depozitaţi la nivelul glandei inflamate sunt eliberaţi în sânge. în etapa următoare â bolii se produce hipotiroidism deoarece depozitele hormonale se epuizează. în final, funcţiile glandulare normale sunt reluate.

Inflamaţia determinată de substanţe toxice sau de iradiere, la fel ca şi inflamaţia cauzată de cele trei tipuri principale de tiroidită, poate de asemenea conduce la apariţia hipertiroidismului.
Un nodul tiroidian hiperfuncţional (adenom) repre-zintă proliferarea localizată a ţesutului glandei tiroide. Această formaţiune tumorală produce hormoni tiroi¬dieni chiar şi în absenţa stimulării prin hormon stimu¬lator tiroidian. Astfel, nodului iese de sub controlul mecanismelor care în mod normal reglează funcţionarea glandei tiroide şi sintetizează hormoni tiroidieni în cantităţi mari. Guşa multinodulară toxică (boala Plummer), caracterizată prin prezenţa multor noduli, este rară la adolescenţi şi la adulţii tineri, însă incidenţa ei creşte cu vârsta.
Hiperfuncţia glandei pituitare poate conduce la sinteza excesivă de hormon stimulator tiroidian, care determină creşterea eliberării de hormoni tiroidieni. Aceasta este însă o cauză foarte rară de hipertiroidism.