Advertisement
Guest User

Untitled

a guest
Oct 18th, 2019
102
0
Never
Not a member of Pastebin yet? Sign Up, it unlocks many cool features!
text 9.13 KB | None | 0 0
  1. A1
  2.  
  3. Sprejem: ** - letna bolnica je bila * sprejeta na KO za ginekologijo za operativno zdravljenje *. HI kaže na * Je po *. Sicer se zdravi zaradi *.
  4. Predstavljena na ginekološko onkološkem konziliju
  5. Poseg: Po običajni predoperativni pripravi dne * v *SEA naredimo * Vstavimo SUK, dren, vaginalno tamponado. Poseg potekal bp.
  6. Pooperativni potek: Po posegu je bila opazovana na EINT in oddelku. Prejemala je svojo redno terapijo, analgetike ter antitrombotično in antiulkusno zaščito. Odstranimo vaginalno tamponado, dren, SUK, vzpostavijo se normalne mikcije, retenca v mejah normale. Odvajala blato. Odstranimo šive. Pooperativni potek je minil brez zapletov. Kontrolni lab. izvidi v mejah normale.
  7. Odpust:. * je gospa subjektivno dobrega počutja, je afebrilna, kardiorespiratorno kompenzirana, trebuh mehak, rane celijo per primam, šivi in situ. Z navodili jo odpuščamo v domačo oskrbo.
  8. Navodila: Svetujemo zmeren počitek. Odsvetujemo večje fizične napore in dvigovanje bremen nad 5 kg 2 meseca. Mesec dni po operaciji oz. dokler je prisoten izcedek iz nožnice odsvetujemo kopanje, naj se le tušira. En mesec odsvetujemo spolne odnose. Uživa naj zadosti tekočin. Priporočamo uravnoteženo prehrano in skrb za redno odvajanje blata. Nadaljuje naj z jemanjem svojih rednih zdravil.
  9. Kontrola in preveza rane pri izbranem zdravniku, odstranitev šivov 7-10 dan po posegu.
  10. Šivov ni potrebno odstranjevati, razpadejo sami.
  11. Jemlje naj analgetike po potrebi, izdamo eRp.
  12. Vbrizgava naj si Fraxiparine/ Fragmin skupno 1m po posegu, izdamo eRp.
  13. Uživa naj visokokalorične napitke kot dodatek k prehrani, izdamo eRp.
  14. V primeru nejasnosti lahko pokliče na oddelek na 015225377.
  15.  
  16. Stalež 1 - 2 tedna.
  17. Kontrola pri dr. *čez 3-4 mesece v Leonišču, po predhodnem naročilu, takoj po odpustu iz bolnice, po tel. 01 231-11-63 ali 01 433-80-27, z odpustnico in napotnico izbranega ginekologa. Lahko se naročite tudi preko elektronske pošte na naslov narocanje.spec.gin.amb@kclj.si
  18. V primeru mrzlice, povišane telesne temperature nad 38 st. C, večje krvavitve iz rodil, hudih bolečin v trebuhu ali drugih večjih težav naj se takoj zglasi v urgentni ginekološki ambulanti UKC Ljubljana.
  19. Diagnoze:
  20. Druga opredeljena stanja po kirurških posegih Z98.8
  21. Druge vrste opredeljena kirurška nadaljnja oskrba Z48.8
  22. Osebna anamneza maligne neoplazme spolovil Z85.4
  23. Pridobljena odsotnost dojk(-e) Z90.1
  24. Osebna anamneza alergije na druge droge, zdravila in biološke snovi Z88.8
  25. Osebna anamneza bolezni obtočil Z86.7
  26. Z85.9 st. po maligni neoplazmi, neopred.
  27. Operacije:
  28.  
  29.  
  30. A2
  31.  
  32. Sprejem: ** - letna bolnica je bila * sprejeta na KO za ginekologijo za operativno zdravljenje *. HI kaže na * Je po *. Sicer se zdravi zaradi *.
  33. Predstavljena na ginekološko onkološkem konziliju
  34. Poseg: Po običajni predoperativni pripravi dne * v *SEA naredimo * Vstavimo SUK, dren, vaginalno tamponado. Poseg potekal bp.
  35. Pooperativni potek: Po posegu je bila opazovana na EINT in oddelku. Prejemala je svojo redno terapijo, analgetike ter antitrombotično in antiulkusno zaščito. Odstranimo vaginalno tamponado, dren, SUK, vzpostavijo se normalne mikcije, retenca v mejah normale. Odvajala blato. Odstranimo šive. Pooperativni potek je minil brez zapletov. Kontrolni lab. izvidi v mejah normale.
  36. Odpust:. * je gospa subjektivno dobrega počutja, je afebrilna, kardiorespiratorno kompenzirana, trebuh mehak, rane celijo per primam, šivi in situ. Z navodili jo odpuščamo v domačo oskrbo.
  37. Navodila: Svetujemo zmeren počitek. Odsvetujemo večje fizične napore in dvigovanje bremen nad 5 kg 2 meseca. Mesec dni po operaciji oz. dokler je prisoten izcedek iz nožnice odsvetujemo kopanje, naj se le tušira. En mesec odsvetujemo spolne odnose. Uživa naj zadosti tekočin. Priporočamo uravnoteženo prehrano in skrb za redno odvajanje blata. Nadaljuje naj z jemanjem svojih rednih zdravil.
  38. Kontrola in preveza rane pri izbranem zdravniku, odstranitev šivov 7-10 dan po posegu.
  39. Šivov ni potrebno odstranjevati, razpadejo sami.
  40. Jemlje naj analgetike po potrebi, izdamo eRp za Analgin in Daleron.
  41. Vbrizgava naj si Fraxiparine še 3 tedne, izdamo eRp.
  42. Uživa naj visokokalorične napitke kot dodatek k prehrani, izdamo eRp.
  43. V primeru nejasnosti lahko pokliče na oddelek na 015224937 5377.
  44. Stalež 1 - 2 tedna.
  45. Kontrola pri dr. *čez 2-3 mesece v Leonišču, po predhodnem naročilu, takoj po odpustu iz bolnice, po tel. 01 231-11-63 ali 01 433-80-27, z odpustnico in napotnico izbranega ginekologa. Lahko se naročite tudi preko elektronske pošte na naslov narocanje.spec.gin.amb@kclj.si
  46. V primeru mrzlice, povišane telesne temperature nad 38 st. C, večje krvavitve iz rodil, hudih bolečin v trebuhu ali drugih večjih težav naj se takoj zglasi v urgentni ginekološki ambulanti UKC Ljubljana.
  47. Diagnoze:
  48. Druga opredeljena stanja po kirurških posegih Z98.8
  49. Zdrs vaginalnega oboka po histerektomiji N99.3
  50. Pomenopavzna osteoporoza, več mest M81.00
  51. Esencialna (primarna) arterijska hipertenzija I10
  52. Druga opredeljena stanja po kirurških posegih Z98.8
  53. Druge vrste opredeljena kirurška nadaljnja oskrba Z48.8
  54. Oskrba cistostome Z43.5
  55. Osebna anamneza maligne neoplazme spolovil Z85.4
  56. Osebna anamneza drugih duševnih in vedenjskih motenj Z86.5
  57. Pridobljena odsotnost dojk(-e) Z90.1
  58. Osebna anamneza alergije na druge droge, zdravila in biološke snovi Z88.8
  59. Osebna anamneza bolezni obtočil Z86.7
  60. Z85.9 st. po maligni neoplazmi, neopred.
  61.  
  62. Operacije:
  63. Laparascopia
  64. Laparatomia med. inf. Laparatomia sec. Pfannenstiel
  65. TELA
  66. VTEA
  67. LAVHA
  68. SN LPL
  69. LPL, PAL
  70. Colporrhapia anterior, posterior
  71.  
  72. Vodja oddelka: Predstojnik KOG:
  73. Doc.dr.M.Barbič,dr.med. Prof.dr.B.Kobal,dr.med.
  74.  
  75.  
  76. Odpustni zdravnik: Odpustnico pripravil:
  77. Boštjan Pirš,dr.med.
  78.  
  79. A1
  80. Sprejem: * - letna bolnica je bila *. Sprejeta na KO za ginekologijo za operativno diagnostiko in zdravljenje *. Je po *. Sicer se zdravi zaradi AH, HLP.
  81. Predstavljena na ginekološko onkološkem konziliju *.
  82. Poseg: Po predoperativni pripravi dne * v * naredimo. Naredimo spodaj navedene posege. Po op ima vstavljen SUK, dren, vaginalno tamponado. Poseg potekal bp.
  83. Pooperativni potek: Po posegu je bila opazovana na EINT in oddelku. Prejemala je svojo redno terapijo, analgetike ter antitrombotično in antiulkusno zaščito. Pooperativni potek je minil brez zapletov. Odstranimo SUK, vzpostavijo se spontane mikcije, retenca v mejah normale. Odstranimo dren. Kontrolni lab. izvidi v mejah normale.
  84.  
  85. Odpust:. * je gospa subjektivno dobrega počutja, je afebrilna, kardiorespiratorno kompenzirana, trebuh mehak, rane celijo per primam, šivi in situ. Z navodili jo odpuščamo v domačo oskrbo.
  86. Navodila: Svetujemo zmeren počitek. Odsvetujemo večje fizične napore in dvigovanje bremen nad 5 kg 2 meseca. Mesec dni po operaciji oz. dokler je prisoten izcedek iz nožnice odsvetujemo kopanje, naj se le tušira. En mesec odsvetujemo spolne odnose. Uživa naj zadosti tekočin. Priporočamo uravnoteženo prehrano in skrb za redno odvajanje blata. Nadaljuje naj z jemanjem svojih rednih zdravil.
  87. Kontrola in preveza rane pri izbranem zdravniku, odstranitev šivov 7-10 dan po posegu.
  88. Šivov ni potrebno odstranjevati, razpadejo sami.
  89. Jemlje naj analgetike po potrebi, izdamo eRp za Analgin in Daleron.
  90. Vbrizgava naj si Fraxiparine še 3 tedne, izdamo eRp.
  91. Uživa naj visokoenergetske napitke za preprečevanje izgube teže, izdamo eRp.
  92. V primeru nejasnosti lahko pokliče na oddelek na 015224937 5377.
  93. Stalež 1 - 2 tedna.
  94. Kontrola pri dr. *čez 2-3 mesece v Leonišču, po predhodnem naročilu, takoj po odpustu iz bolnice, po tel. 01 231-11-63 ali 01 433-80-27, z odpustnico in napotnico izbranega ginekologa. Lahko se naročite tudi preko elektronske pošte na naslov narocanje.spec.gin.amb@kclj.si
  95. V primeru mrzlice, povišane telesne temperature nad 38 st. C, večje krvavitve iz rodil, hudih bolečin v trebuhu ali drugih večjih težav naj se takoj zglasi v urgentni ginekološki ambulanti UKC Ljubljana.
  96. Diagnoze:
  97. Druga opredeljena stanja po kirurških posegih Z98.8
  98. Zdrs vaginalnega oboka po histerektomiji N99.3
  99. Pomenopavzna osteoporoza, več mest M81.00
  100. Esencialna (primarna) arterijska hipertenzija I10
  101. Druga opredeljena stanja po kirurških posegih Z98.8
  102. Druge vrste opredeljena kirurška nadaljnja oskrba Z48.8
  103. Oskrba cistostome Z43.5
  104. Osebna anamneza maligne neoplazme spolovil Z85.4
  105. Osebna anamneza drugih duševnih in vedenjskih motenj Z86.5
  106. Pridobljena odsotnost dojk(-e) Z90.1
  107. Osebna anamneza alergije na druge droge, zdravila in biološke snovi Z88.8
  108. Osebna anamneza bolezni obtočil Z86.7
  109. Z85.9 st. po maligni neoplazmi, neopred.
  110.  
  111. Operacije:
  112. Laparascopia
  113. Laparatomia med. inf. Laparatomia sec. Pfannenstiel
  114. TELA
  115. VTEA
  116. LAVHA
  117. SN LPL
  118. LPL, PAL
  119. Colporrhapia anterior, posterior
  120.  
  121. Vodja oddelka: Predstojnik KOG:
  122. Prof.dr.B.Kobal,dr.med.
  123.  
  124.  
  125. Odpustni zdravnik: Odpustnico pripravil:
  126. Boštjan Pirš,dr.med.
Advertisement
Add Comment
Please, Sign In to add comment
Advertisement