Meningita cronică

Simptome şi diagnostic

Simptomele meningitei cronice sunt similare cu cele din meningita bacteriană acută, însă acestea se dezvoltă mai lent şi treptat, de obicei în decurs de săptămâni (nu de zile). Febra este mai puţin severă decât cea care apare la pacienţii cu meningită bacteriană.acută. Durerile de cap, confuzia şi durerile de spate sunt frecvent întâlnite.

Slăbiciunea musculară, senzaţia de înţepături, amorţeala şi paralizia facială, care sunt de .asemenea frecvente, indică afectarea nervilor cranieni.

Tomografia computerizată (CT) sau rezonanţa magnetică nucleară (RMN) a regiunii capului u* mată de o puncţie lombară şi de examinarea lichidului cefalorahidian, ajută la diagnosticarea bolii. în meningita cronică cauzată de o infecţie bacteriană, numărul, globulelor albe din lichidul, cefalorahidian este mii mare decât în mod normal, însă de obicei este mai redus decât' în meningita bacteriană acută. De asemenea, tipul globu¬lelor albe este diferit - sunt limfocite şi nu neutrofil - Unele microorganisme infecţioase care produc menin¬gită cronică, cum ar fi fungii'din genul Cryptococcus, sunt uşor vizibile la microscop, însă multe alte tipuri de microorganisme, cum ar fi bacteriile care produc tuber-culoză, nu pot fi identificate astfel.

Lichidul cefalorahidian este trimis întotdeauna la laborator pentru efectuarea de culturi, astfel încât orice microorganisme pe care le conţine să poată fi identificate. Acesta poate fi analizat pentru identificarea bacteriilor care cauzează tuberculoză sau sifilis, cât şi pentru identificarea anumitor fungi şi virusuri. De exemplu, reacţia în lanţ a polimerazei - o tehnică prin care ADN-ul este amplificat - se foloseşte pentru a detecta bacteriile care cauzează tuberculoză. Rezultatele acestor analize sunt de obicei disponibile mai .rapid decât în cazul efectuării de culturi bacteriene.