Hormônios Tireoidianos

Hormonios tireodianos
Não vai destrinchar patologias
Mecanismo fisiológicos e ação dos hormônios, consequentemente o que é gerado nas patologias.

Tireoide é uma glândula que vai ter dois lóbulos localizada à frente da traqueia

A morfologia é formada por células foliculares que envolvem um folóide, que é onde estão armazenados os hormônios tireoidianos.
As células foliculares também participam da síntese desses hormônios. No colóide ocorre a produção e armazenamento desses hormônios

Os pricipais são:
Tiroxina (T4)
Triiodotirosina (T3)

Quando tem a síntese e a secreção desses hormônios, 93% do secretado é do T4, o resto é T3 (7%).
Quem é biologicamente mais ativo é o T3.
O T4 vai ser convertido ao T3, o qual tem 5 vezes mais ação do que o T4

Desempenham diversas funções e vamos estudar disfunções dos hormônios tireoidianos
Funções:
	Promovem o aumento do crescimento do osso, principalmente em crianças. Quando a criança possui deficiência congênita ela terá cretinismo (crescimento retardado);
	Desenvolvimento do cérebro do bebê;
	Desenvolvimento dos dentes
	Crescimento normal das unhas
	Aumenta o consumo de O2
	Aumenta a digestão
	Acentua a audição, memória e capacidade de aprendizagem.
	Regulação da função reprodutora.

Biossinalização é necessária para entender os processos. Um dos mecanismos de exemplo são justamente os receptores nucleares, que são os receptores justamente desse tipo de hormônio tireoidiano.
O receptor da insulina estimula a síntese de "glut"


8:30

Os hormônios tireoidianos são o contrário do receptor da insulina, que se liga na membrana, (os primeiros são ligados em receptores nucleares), o que influencia na transcrição gênica e então muda o metabolismo. Aumenta o número de mitocôndrias na célula, aumenta as enzimas envolvidas nas vias respiratórias, aumenta a bomba de sódio e potássio (ATPase ???) e isso culmina no aumento de consumo de O2 pois aumenta-se o metabolismo basal (o que faz você gastar mais energia).

Eles estão ligados ao desenvolvimento dos ossos e do sistema nervoso central (essencial para a vida portanto).
Quando aumenta o metabolismo você aumenta a produção de CO2, aumento da ventilação, por causa da maior demanda de O2, aumenta o débito cardíaco, o metabolismo de proteínas, lipídeos e carboidratos, o que gera mais uréia e portanto aumenta a função renal, o que pode sobrecarregá-lo e acelerar portanto a sua destruição.

A "moda" que ela disse na influência no metabolismo de lipídeos e carboidratos, pois ele (o hormônio, T4 no caso) acessa o armazenamento de lipídeos e queima esses lipídeos. Quando toma o hormônio sem a necessidade, entra-se em um quadro de hipertireoidismo (portanto gerando uma patologia e tendo os efeitos como problemas cardíacos, além de queimar proteínas, destruindo a massa muscular). Tal quadro é transitório, pois quando parar com a medicação ele para.

Lembrar da analogia do almoço da mãe, quando a tireóide tem hormônios prontos ela diminui a sua função e portanto atrofia-se.

Dúvida de aluno - Termogênicos aumenta o metabolismo, mas não geram o hipertireoidismo.

15:00

Hipertireoidismo é tratado pela supressão da tireóide na maioria dos casos, mas metabolismo alto não quer dizer que possui o problema.

Hormônios tireoidianos:
	O estímulo para a produção de T3 e T4 é dado pelo TSH (secretado pela hipófise)
	Quem estimula a hipófise a profuzir o TSH é o TRH (hipotálamo).

	Para produzir o T3 e T4 precisa-se de cerca 1mg de iodo por semana
	Para evitar falta de iodo normalmente o sal é iodetado.
		Quando o iodo é oxidado ele é absorvido na fórmula de iodeto, se oxida, é ligado nos resíduos tirosina, que é um dos aminoácidos da tireoglobulina, que está presente no colóide. São aproximadamente 70 resíduos de tirosina na tireoglobulina, que é sintetizada pelo retículo endoplasmático. A tirosina pode receber uma ou duas moléculas de iodo, de forma de resulta em amonoiodotirosina ou diiodotirosina, respectivamente.

	Formação do T3 e T4:
		Quando se ligam-se uma amonoiodotirosina e uma diiodotirosina forma-se um T3, e, caso liguem-se diiodotirosina forma-se o T4.
		Para o T4 se transformar em T3, ele sofrerá, quando estiver nos tecidos, um processo de deiodização (perdendo um iodo) e formando o T3 ou um T3 reverso (não existe ainda função fisiológica comprovada para ele), dependendo-se de qual iodo será perdido.

		Precisa-se de iodo primeiramente. Nas células foliculares, o iodo será absorvido, de maneira que ele será transportado para o colóide por transporte ativo, pois na circulação a concentração de iodo é de 30 a 40 vezes menor do que dentro do colóide.
		Quando o iodeto entra no colóide pela célula folicular, sofre ação da enzina peroxidase que oxida tal iodeto, o qual vai ter capacidade então, de se ligar na tirosina, de forma que, ao liga-se nela, forma-se monoiodotirosina e diiodotirosina. Tudo isso está ligado na tiroglobulina, a qual, através do estímulo do TSH induz, na tireóide, a síntese da tiroglobulina, o transporte ativo no iodo (aumenta a captação do iodo), produz mais proteína e estimula as células foliculares a fagocitarem a tiroglobulina, que, ao ser fagocitada, sofre ação das proteases que estão presentes na célula folicular, quebrando a tiroglobulina, de maneira que se libere os hormônios T3 e T4, onde eles vão se associar a proteínas transportadoras e chegar ao tecido onde exercerão as suas funções.
		Obs: Nem todas monoiodotirosina e diiodotirosina formam T3 e T4. Dentro da célula a enzima deiodinase retira esse iodo que "sobra", sendo esse processo uma reciclagem do iodo. Deficiência dessa enzima pode causar o hipotireoidismo, pois prejudica a síntese como um todo dos hormônios.


	Regulação do hormônio tireoidiano:
		A secreção dos hormônios é bem reguladas.
		Coisas que estimulam a síntese dos hormônios tireoidianos:
			Uma das coisas que estimula o hipotálamo a produzir o TRH é baixa temperatura (portanto favorece o emagrecimento).
			Estresse
			O próprio nível do hormônio tireoidiano, quando baixo ele estimula o hipotálamo a produzir o TRH, que atua na hipófise para produzir o TSH o que atua na tireóide para a secreção do hormônio. Após a secreção, o feedback negativo fará com que a síntese do TRH seja inibida que para de estimular a hipófise que também sofre esse feedback negativo.

		Tal ciclo permite que o próprio nível hormonal controle a atividade tireoidiana.
35:00
		Mesmo assim, podem ocorrer disfunções tireoidianas, como na falta de iodo, por ele não ligar na tirosina e então fazendo o nível de T3 e T4