Psitacoza-un tip neobişnuit de pneumonie

Psitacoza (febra crescătorilo de păsări) ««te un ty r?i ae pneumonie cauzat de Chnmjdha psittaci, o bacteria care es.e prezentă de obicei la pasări, curs ar fi papagalii. Mai poate fi prezentă şi la alte specii de păsări, de exemplu la porumbei, la cinteze, la găini şi la curcani. Persoanele se infectează de obicei 1 prin inhalarea prafului contaminat cu penele sau cu materiile fecale ale pasai-lor. Bacteria mai poate fi transmisă şi prin muşcătura unei păsări infectate şi rareori de la o persoană la alta prin tuse. Psita¬coza este în general o boală ocu- paţională care afectează per¬soanele ce lucrează la magazinele de animale sau la fermele de pui.

După 1-3 săptămâni de la infecţie, pacientul dezvoltă febră, frisoane, oboseală şi pierderea apetitului. Tuşea este la început uscată, însâ ulterior pacientul expectorează spută de culoare verzuie. Febra persistă timp de 2-3 săptămâni şi apoi dispare treptat. Boala poate fi uşoară sau severă, în funcţie de vârsta persoanei şi de amploarea leziunilor pulmonare. Cea mai exactă metodă pentru stabilirea cauzei bolii este dozarea anticorpilor specifici din ser.
Crescătorii şi proprietarii de păsări se pot proteja prin evitarea prafului de pe penele şi din cuştile păsărilor bolnave. Importatorii sunt obligaţi să trateze timp de 45 de zile cu tetraciclină păsările afectate, in urma tratamentului agentul infecţios fiind distrus. Psitacoza se tratează cu tetraciclină administrată pe cale orală timp minimum 10 zile. Recupe¬rarea poate dura mult timp, în spe¬cial în cazurile grave. Mortalitatea poate atinge 30% In cazurile grave netratate.

astfel recuperarea.. însă antibioticele nu vindecă pneumonia cu mycoplasma imediat,'astfel încât pacienţii continuă să fie purtători ai microorganismului şi astfel să îl răspândească timp de câteva săptămâni.
Pneumonia cauzată de Chlamydia pneumoniae. Chlamydia este un alt factor etiologic frecvent întâlnit al pneumoniei apărute la persoanele cu vârsta cuprinsă între 5 şi 35 de ani. Această bacterie afectează uneori şi persoanele în vârstă. Boala se transmite de la o persoană la alta prin intermediul picăturilor mici de lichid eliminate în momentul tusei. Simptomele sunt asemănătoare cu cele din pneumonia cu mycoplasma. Majoritatea persoanelor nu prezintă forme grave de boală. Radio¬grafia confirmă pneumonia, însă diagnosticul de infecţie cu Chlamydia poate fi stabilit numai prin analize ale sângelui şi sputei care se efectuează doar în laboratoarele de specialitate.
împotriva acestei bacterii sunt eficace antibioticele eritromicină, doxiciclină, claritromicină, azitromicină şi fluorochinolonele. Dacă tratamentul este întrerupt prea devreme, simptomatologia poate reveni.

Pneumonia virală. Numeroase virusuri pot produce infecţii pulmonare, cauzând pneumonie virală. Există două tipuri de virus gripal, denumita tipul A şi tipul B, care cauzează pneumonie A. Virusul varicelei poate cauza de asemenea pneumonie la persoanele adulte. Virusul paragripal, virusul sinciţial respirator şi adenovirusurile pot cauza pneumonia, de cele mai multe ori la copii şi la persoanele foarte în vârstă. Virusul rubeolei poate cauza de asemenea pneumonie, în special la copiii malnutriţi. La persoanele de orice vârstă care prezintă funcţionare deficitară a sistemului imunitar se poate produce pneumonia cu citomegalovirus.
Pneumoniile virale cauzează tuse, care poate fi seacă sau se poate asocia cu expectoraţia de spută albicioasă. La mulţi pacienţi se constată dureri de cap, febră şi dureri musculare.
Pe radiografii, aspectul leziunilor este mai puţin dens decât cel întâlnit în pneumoniile de cauză bacteriană. Pentru a identifica anumite virusuri - cum ar fi virusul sinciţial respirator şi virusul gripal - se pot efectua frotiuri din secreţiile respiratorii. Numeroase virusuri pot fi cultivate, însă culturile virale necesită mult timp, sunt scumpe şi de obicei nu sunt de ajutor. Este posibilă depistarea unor concentraţii crescute ale anticorpilor orientaţi contra anumitor virusuri, însă de obicei pacientul este deja sănătos atunci când rezultatele acestor determinări devin pozitive.

Vaccinarea antigripală anuală este recomandată persoanelor care lucrează în domeniul sanitar, persoa-nelor în vârstă şi persoanelor cu boli cronice de tipul emfizemului, diabetului, bolilor cardiace sau bolilor renale. Numeroase pneumonii virale pot fi tratate cu medicamente antivirale.
Pneumonia virală poate induce apariţia tusei care persistă mult timp după vindecarea infecţiei. în plus,
Medicamente utilizate în tratamentul pneumoniilor virale
Virusy! gripal de tip A
Amantadină, rimanîadină, osettamavir, zanimavir
Virusul gripal de tip B
Oseltamavir, zanimavir
Virusul sinciţial respirator
Ribavirin
Virusul varicelei
Acyclovir
Herpes simplex Acyclovir
Citomegalovirus
Gangiclovir, foscarnet, cidofovir
multe persoane pot face o pneumonie bacteriană secundară după o infecţie virală din cauza leziunilor produse de acţiunea virusurilor la nivelul mucoasei respiratorii; în caz de suprainfecţie bacteriană (o infecţie care se produce la o persoană care este tratată pentru o altă infecţie) este necesară administrarea de antibiotice.