Fisurile anale

Fisurile anale reprezintă rupturi sau ulceraţii ale mucoasei anusului.
Pot fi cauzate de traumatisme produce de eliminarea unor materii fecale de consistenţă tare sau voluminoase. Mai rar, sunt produse de penetrarea anală în timpul sexului anal. Fisurile determină spasmul sfincterului anal, care împiedică vindecarea.
Manifestările fisurilor anale sunt durerea şi hemoragia, de obicei în timpul sau la scurt timp după ce persoana afectată a avut scaun. Durerea persistă de la câteva minute până la câteva ore şi apoi dispare până la următorul scaun. Medicul stabileşte diagnosticul prin inspecţia anusului.

Tratament

Administrarea unui laxativ sau a unui supliment care conţine psyllium poate reduce riscul de repetare a leziunii de către materiile fecale de consistenţă crescută, iar la nivel rectal au efect de lubrifiere şi ameliorare a durerii. Sunt utile şi supozitoarele cu lubrifianţi. Efectuarea unei băi de şezut călduţe, timp de 10-15 minute după scaun, ameliorează disconfortul şi ajută la creşterea fluxului sanguin local, favorizând astfel vindecarea.
Au fost puse la punct tratamente experimentale promiţătoare, care reduc spasmul sfincterului anal şi accelerează vindecarea fisurilor; printre acestea se numără injectarea de toxină botulinică în sfincterul anal (toxină produsă de bacteria Clostridium botulinum) şi aplicarea la nivelul fisurii de unguente cu nitroglicerină sau cu blocanţi ai canalelor de calciu.
Când aceste măsuri terapeutice nu dau rezultate, poate fi necesară intervenţia chirurgicală. Spasmul sfincterian poate fi ameliorat prin întinderea (dilatarea) anusului sau prin secţionarea sfincterului intern (sfincterectomie anală internă).