1. SKTM format :

Per rumah tangga 1 lembar a4:
Surat Keterangan Terdaftar pada Data Terpadu Program Penanganan Fakir Miskin dan Orang Tidak Mampu (DT PPFM-OTM)


ID DT PPFM-OTM:
Nama: ....
NIK :.......
No KK:
Tanggal Lahir:
Alamat:
Provinsi:
Kab./Kota:
Kecamatan:
Desa/Kelurahan:


Anggota Rumah Tangga
No.  NIK Nama
1.....


Kepesertaan Bansos
1. PKH.    [V]
2. Bansos Pangan [   ]

Dicetak dari Aplikasi SIKS-NG pada tanggal .........