Malabsorbţia

Diagnostic

Medicul suspectează prezenţa malabsorbţiei la un pacient cu diaree Cronică, deficite nutriţionale şi scădere ponderală importantă în ciuda faptului că are o dietă sănătoasă. Malabsorbţia este mai puţin evidentă şi frecvent mai dificil de recunoscut la persoanele în vârstă.

La confirmarea diagnosticului contribuie analizele de laborator. Analizele prin care se măsoară în mod direct conţinutul de grăsimi al materiilor fecale colectate timp de 2-3 zile sunt cele mai bune pentru diagnosticarea malabsorbţiei lipidelor, care este întâlnită în aproape toate bolile ce produc malabsorbţie. Dacă în materiile fecale eliminate îiltr-o zi există peste 6 grame de grăsimi, diagnosticul este clar. Alte analize de laborator ajută la detectarea malabsorbţiei pentru alte substanţe nutritive, cum ar fi lactoza sau vitamina B12.

Mostrele de materii fecale se examinează atât ai ochiul liber, cât şi la microscop. Prezenţa de fragmente alimen¬tare nedigerate poate însemna că tranzitul intestinal este prea rapid. La un pacient cu icter, prezenţa de lipide în materiile fecale indică scăderea producţiei sau secreţiei de bilă. Uneori la microscop se pot vizualiza paraziţi sau ouăle acestora, ceea ce sugerează că boala este deter¬minată de o infecţie parazitară.
Poate fi necesară efectuarea unei biopsii (prelevarea unei mostre tisulare pentru examinarea la microscop) pentru a se determina anomaliile mucoasei intestinului subţire. Aceasta se realizează prin endoscopie (folosind un mic dispozitiv special, ataşat la capătul endoscopului).

Dacă medicul consideră că malabsorbţia este produsă de producţia insuficientă de erlzime pancreatice, se efectuează teste funcţionale ale pancreasului. însă unele teste sunt complexe, durează mult şi sunt invazive. De exemplu, în unul dintre aceste teste un tub este introdus prin cavitatea bucală şi avansat până în intestinul subţire, astfel încât lichidul care conţine secreţiile pancreatice să poată fi colectat pentru efectuarea de măsurători. în cadrul unui alt test, pacientul înghite o substanţă care pentru a ti digerată necesită prezenţa enzimelor pancreatice. Produşii digestiei sunt ulterior măsuraţi în urină