HEMORAGIA INTRACEREBRALĂ

Hemoragia intracerebrală reprezintă sângerarea în interiorul creierului.
Acest tip de accident vascular cerebral hemoragie este întâlnit în aproximativ 10% din cazurile de accident vas-cular cerebral, însă procentajul este mult mai mare in rândul pacienţilor care decedează din cauza accidentului vascular. La persoanele în vârstă de peste 60 de ani hemoragia intracerebrală este mai frecventă decât hemoragia subarahnoidiană. Cauzele hemoragiei intracerebrale includ hipertensiunea arterială, iar la persoanele în vârstă fragilitatea vaselor sanguine. Riscul de deces prin hemoragie intracerebrală este crescut de prezenţa tulburărilor de coagulare şi de tratamentul cu anticoagulante.

Simptome şi diagnostic

Hemoragia intracerebrală debutează brusc. La aproxi-mativ jumătate dintre pacienţi principala manifestare este durerea de cap foarte intensă. Simptomele neuro¬logice apar ulterior şi se agravează treptat. Acestea includ slăbiciune, paralizie, amorţeală, tulburări de vorbire sau de vedere, confuzie. Simptomele se agravează pe măsură ce hemoragia continuă. Sunt frecvent întâlnite greaţa, voma, convulsiile şi pierderea cunoştinţei; aceste manifestări apar în decurs de câteva secunde până la câteva minute de la începerea hemoragiei.

Medicii stabilesc adeseori diagnosticul de hemoragie intracerebrală pe baza simptomatologiei şi a constatărilor efectuate la examenul fizic. însă de obicei se efectuează o tomografie computerizată (CT) sau o rezonanţă magnetică nucleară (RMN) dacă se suspectează un acci-dent vascular cerebral. Ambele proceduri pot ajuta la diferenţierea unui accident vascular hemoragie şi un accident vascular ischemic. Procedurile pot de asemenea detecta cât de extinse sunt leziunile ţesutului cerebral şi dacă presiunea din alte regiunii ale creierului este crescută.
De obicei nu este necesară efectuarea unei puncţii lombare (spinale). Aceasta poate cauza hernierea creierului ©, o afecţiune potenţial fatală, dacă presiunea intracraniană este crescută, aşa cum se întâmplă la persoanele care au suferit un accident vascular cerebral hemoragie.