Аптечки

Периодически на просторах интернета наталкиваюсь на описание всяческих видов аптечек - от безграмотных (чаще всего) до вполне профессиональных рекомендаций (которые подойдут для врачей, но большинство из обычных людей вряд ли сможет их применить). Часто мне тоже задают вопросы - что бы я порекомендовал взять в аптечку, чем дополнить, и в итоге я решил написать данную статью.
Заранее скажу, что на всеобъемлимость она не претендует, но ключевые моменты в ней будут упомянуты и в дальнейшем будут дополняться.
Итак, представляю - рекомендации по составлению аптечек, версия 1.


	1) Немного теории и здравого смысла.
Кто-то говорит что обычной автомобильной аптечки для рядового обывателя вполне достаточно, кто-то рекомендует обязательно с собой носить всё вплоть до иглы для купирования напряжённого пневмоторакса (при этом не умея совершать данную процедуру из-за отсутствия практики) - и все они с пеной у рта пытаются доказать свою, единственно верную позицию. Мы же, отбросив эмоции, рассмотрим только логические моменты комплектации аптечек.

1.1) Прежде всего, при составлении аптечки нужно уметь пользоваться всем, что в неё будет входить, вне зависимости от состава и назначения. Если есть бинты - то умей наложить повязку (привет замечательной науке десмургии про это). Если есть жгут - то умей и знай когда и как его применять, на какое время накладывать и в какой ситуации. То же самое (особенно!) касается лекарственных средств.
1.2) Всегда старайся быть адекватным в наполнении, например в двухдневном походе на 4 человек совсем не обязательно брать с собой такое количество активированного угля, которым можно кормить роту в течение месяца (многие этим грешат). Промоделируй ситуации, которые взятая аптечка способна закрыть, рассчитай количество - и только после этого переходи к закупке и комплектации.
1.3) Учитывай требования законодательства, если в автоаптечке у тебя будет лежать противошоковый набор и ты его вколешь пострадавшему в ДТП который после этого умрёт - скорее всего тебя признают виновным, даже если ты всё сделал правильно (хинт - нельзя этого делать, не зная полную историю болезни человека, аллергические реакции, побочку и последствия работы входящих в жанный набор компонентов, поэтому его применение будет заведомо неправильным).


	2) Виды аптечек.
Состав аптечки очень сильно зависит от её предназначения, то что подойдёт горным туристам, идущим в двухнедельный поход по высокогорью - совершенно не годится для велосипедистов, путешествующих по африканской саванне. Поэтому начнём с выделения основных типов:

2.1) Носимая на себе.
Индивидуальная аптечка, рассчитанная только на вас и на мгновенное применение. То, что можно положить в карманы или разгрузку. Если у вас есть хронические болезни, если вы принимаете какие-то лекарства - то они должны быть как можно ближе к вам, например баллончик с эпинефрином у астматика должен быть не на дне рюкзака, который он может потерять во время приступа, а, желательно, в кармане рубашки, для быстрого доступа к нему. Собственно, основная цель носимой на себе аптечки - это максимально быстрый доступ к _жизненно_ необходимым компонентам. То, что требуется сразу, на доставание чего есть даже не минуты, а секунды. Что может входить в данный перечень:
-Жгут. При травматическом отрыве конечности или большой травме артерии у вас действительно будет секунд 20 прежде чем вы потеряете сознание от шока или кровопотери, поэтому многие военные носят его прямо на разгрузке по две штуки, готовым к применению.
-Гемостатик. Я бы порекомендовал Celox (Целокс) как самый продвинутый (хотя и безумно дорогой). Это такой материал, который сможет остановить даже самое сильное кровотечение за секунды. Опять же, надо понимать нужен ли он вам и как его применять. Есть и другие гемостатики, но они менее эффективны и могут даже причинить ожоги.
-ИПП. Индивидуальный перевязочный пакет - при других больших травмах, связанных с кровопотерей. Инструмент всё-в-одном, и бинт, и салфетки, и водонепроницаемый пакет, и, что немаловажно, компактный размер и лёгкий вес. Порезался, разбил голову, проткнул ногу веткой или гвоздём - доставай ИПП.
-Необходимые вам лекарства, сердечники, эпилептики и астматики - носите всегда с собой по рекомендации врача. И, на случай если вы сами не сможете их применить - бумажку с описанием вашей болезни, контактных данных и дозировкой прилагаемых лекарств, пусть всё это будет где-то рядом на вас, возможно оно сможет спасти вам жизнь.

2.2) EDC аптечка.
EDC- every day carry, аббревиатура, обозначающая каждодневное ношение с собой. То, что может пригодиться в течение дня и можно упаковать в компактный формат. Тут уже вариантов побольше, помимо обязательного, упомянутого выше можно доукомплектовать её следующими вещами:
-Перчатки (нитриловые, но можно силиконовые или латексные если нет на него аллергии), чтобы обезопасить себя при работе с другими людьми. Более того, при оказании первой помощи надетые перчатки отлично действуют на окружающую толпу как психологический фактор, показывая вас как обладающего навыками первой помощи человека.
-Атравматические ножницы. С тупыми концами, когда необходимо аккуратно разрезать одежду около раны, не усугубив травму.
-Антисептик. Мирамистин или хлоргексидин для обработки ран, иногда берут перекись водорода - но она хороша только для царапин, на открытую рану и слизистые оболочки её применять нельзя, поэтому смысла её брать при наличии дешёвого хлоргексидина я не вижу.
-Пластырь (как бактерицидный так и рулонный, заклеить мозоль, сделать на нём надпись маркером о времени наложения жгута, зафиксировать повязку и т.п.)
Также сюда можно уже включить лекарственные средства не последней важности:
-Обезболивающие, они же противовоспалительные. Ибупрофен, кетонал, темпалгин - на ваше усмотрение и предпочтения.
-Антигистаминные (противоаллергенные) - супрастин, фенистил, всякие производные лоратадина, цетиризин, в общем подбирайте тоже под себя, главное чтобы был эффективен и с минимум побочных эффектов. http://www.aif.ru/health/leksprav/antigistaminnye_preparaty
-Желудочные, противодиарейные - чтобы недуг или несвежий салат не застал вас в расплох.
-Жаропонижающие, парацетамолсодержащие препараты, которые не дадут температуре подняться до критического уровня. Температура больше 38? Сбиваем. Только очень внимательно рассчитывайте дозировку. В составе комбинированных препаратов вроде фервекса/колдрекса дозировка выдерживается корректно и есть неплохая инструкция.

2.3) Велоаптечка
Практически то же самое, что и EDC, но с небольшими улучшениями, обусловленными частотой специфических велотравм.
-Гибкая шина на конечность, SamSplint и аналоги - переломы случаются довольно часто, особенно при катании на пересечённой местности.
-Несколько бинтов 7*14 и больших стерильных салфеток (от 10*10 см). Упавший и проехавшийся по асфальту велосипедист получает большие ссадины, которые очень желательно прикрыть стерильной повязкой (ну или же хороший ИПП вроде израильского).
-Тактический шейный воротник. Травмы шеи/позвоночника при падениях - очень частое явление.




2.4) Туристическая аптечка



2.5) Автомобильная аптечка
Современная автоаптечка пригодна только для одного - пройти техосмотр. Всё. В остальном её можно выкидывать и пересобирать заново, так как используемые в ней материалы совершенно непригодны для оказания первой помощи при травмах в ДТП, а они, чаще всего, очень серьёзные. Плюс ко всему, так как она ездит в автомобиле, её вес и объём уже не так критичны. Поэтому:
- Первое - побольше длинных широких качественных бинтов! Только на одного пострадавшего, посечённого осколками от лобового стекла, может уйти три-четыре стандартных автоаптечки, и их всё равно будет недостаточно.




2.6) Стационарная домашняя аптечка





2.7) Остальные. Полностью перечислить все существующие виды нельзя, есть множество профессий и условий, когда требуется включение специфических лекарственных средств и материалов. Для летчиков, горноспасателей, путешественников по Африке или Австралии, дайверов и прочих есть свои рекомендации, есть очень много лекарств для адаптации организма человека к конкретным условиям, я уж не говорю про антидоты и противоядия, но всё это должно базироваться на одном принципе - подбираться в разумном количестве с учётом рисков. Если вы готовы вложиться в предупреждение вероятного повреждения вашего организма и имеете такую возможность - то делайте всё необходимое для этого, следуя данным рекомендациям и своему собственному опыту :-)

З.Ы. Специфические лекарственные средства из списка а также связанные с особенностями вашего существования в определённой среде, от налоксона до трамала, я упоминать не буду, это уж вы определяйте сами :-)