Alcaloza

Alcaloza reprezintă creşterea excesivă a alcalinităţii sângelui, determinată de excesul de bicarbonat din sânge sau de pierderile sanguine de substanţe acide (alcaloză metabolică), sau de scăderea nivelului sanguin de dioxid de carbon, care apare în caz de respiraţii frecvente şi profunde (alcaloză respiratorie).
Alcaloza metabolică apare atunci când organismul pierde prea multe substanţe acide sau reţine prea multe substanţe bazice. De exemplu, în timpul episoadelor prelungite de vomă, sau când se efectuează aspiraţie gastrică (o procedură necesară în anumite situaţii), se pierd substanţe acide din stomac. Rareori, alcaloza metabolică apare la o persoană care a ingerat o cantitate prea mare de substanţe bazice (ex. bicarbonat de sodiu), în plus, alcaloza metabolică poate apărea atunci când pierderile excesive de sodiu sau potasiu afectează capacitatea rinichilor de a controla echilibrul acido-bazic. De exemplu, în cazul tratamentului cu diuretice sau corticosteroizi se pot produce pierderi de potasiu suficient de severe pentru a cauza alcaloză metabolică.
Alcaloza respiratorie apare atunci când mişcările respiratorii rapide şi profunde (hiperventilaţia) conduc la eliminarea din organism a unei cantităţi prea mari de dioxid de carbon. Cea mai frecventă cauză a hiper- ventilaţiei, deci a alcalozei respiratorii, este anxietatea. Alte cauze sunt durerea, ciroza, scăderea concentraţiei sanguine a oxigenului, febra şi administrarea unei supradoze de aspirină (care poate produce şi acidoză metabolică

Simptome şi diagnostic

Alcaloza poate cauza iritabilitate, spasme musculare, crampe musculare, sau poate fi complet asimptomatică. Când alcaloza este severă, pot apărea contracţii şi spasme musculare prelungite (tetanie).
Prin analiza unei mostre de sânge arterial se observă că sângele este alcalin,

Tratament

De obicei medicii tratează alcaloza metabolică prin refacerea nivelului de apă şi electroliţi (sodiu şi potasiu), tratând totodată boala de bază. Ocazional, când alcaloza metabolică este foarte severă, se a|ministrează intravenos clorură de amoniu diluată.
In cazul alcalozei respiratorii, singurul tratament necesar de obicei constă în reducerea frecvenţei respi-ratorii. Când alcaloza respiratorie este determinată de anxietate, efectuarea unui efort conştient pentru a reduce respiraţia poate face ca afecţiunea să se remită. Dacă durerea determină respiraţie accelerată, ameliorarea durerii este de obicei suficientă. Respiraţia într-o pungă de hârtie (nu de plastic) ajută la creşterea nivelului de dioxid de carbon, deoarece individul inspiră dioxidul de carbon expirat.