Hiperlipoproteinemia

Simptome şi semne

Hiperlipidemia este de obicei asimptomatică. Ocazional, când nivelul lipidelor este deosebit de înalt, se depun grăsimi la nivelul tegumentului şi tendoanelor, cu formarea unor proeminenţe denumite xantoame. Concentraţiile foarte ridicate de trigliceride pot determina hipertrofia ficatului sau splinei şi cresc riscul de apariţie a pancreatitei. Pancreatita produce dureri abdominale puternice, iar uneori are evoluţie fatală.

Riscul de a face ateroscleroză creşte proporţional cu nivelul colesterolului total. Ateroscleroză poate afecta arterele care irigă inima (determinând boală coronariană), cele care transportă sânge la creier (cu apariţia bolii cerebrovasculare), sau arterele care irigă restul corpului (producând boală arterială periferică). Ca urmare, creşterea colesterolului total se asociază cu un risc crescut de producere a unui infarct miocardic sau a unui accident vascular cerebral. Un nivel redus al colesterolului total este considerat mai bun decât un nivel ridicat. însă nici scăderea marcată a colesterolului nu are efecte bene¬fice A. La adulţi, este preferabil ca nivelul colesterolului total să fie mâi mic de 200 mg/dL. în anumite regiuni ale lumii (cum ar fi China şi Japonia), unde valoarea medie a colesterolului sanguin este 150 mg/dL, incidenţa bolii coronariene este mai mică decât în ţările precum Statele Unite. Riscul de infarct miocardic creşte de peste două ori atunci când valoarea colesterolului total se apropie de 300 mg/dl.

Colesterolul total nu reprezintă decât un indicator gen-eral al riscului de ateroscleroză. Concentraţiile componentelor colesterolului total - în special ale LDL-colesterolului şi HDL-colesterolului - sunt mai importante. Creşterea LDL-colesterolului (colesterolul rău) amplifică riscul. Un nivel crescut de HDL-colesterol (colesterol bun) reduce riscul, iar un nivel scăzut de HDL-colesterol (sub 40 mg/dL) creşte riscul. Specialiştii consideră că valorile optime sunt LDL-colesterol sub xoo mg/dL şi HDL-colesterol peste 100 mg/dl.

Nu este clar dacă mărirea nivelului trigliceridelor contribuie ia creşterea riscului de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Se consideră că o concentraţie a trigliceridelor mai mare de 150 mg/dl este anormală, dar se pare că valorile ridicate nu cresc riscul la toate persoanele. în cazul indivizilor cu trigliceride crescute, riscul de infarct miocardic sau accident vascular creşte dacă aceşti indivizi prezintă şi scăderea nivelului de. HDL-colesterol, diabet, boli renale, sau au mai multe rude cu ateroscleroză (istoric familial pentru această boală).