Trombofilia

Trombofilia este o boală caracterizată prin coagularea rapidă sau extinsă a sângelui.
Majoritatea bolilor care cauzează trombofilie determină creşterea riscului de formare a cheagurilor san¬guine la nivelul venelor; unele boli cresc riscul de formare a cheagurilor atât în vene, cât şi în artere.

Cauze

Unele boli care determină trombofilie sunt ereditare. Multe dintre acestea sunt cauzate de modificări ale cantităţii sau nivelului funcţional al anumitor proteine sanguine care controlează coagularea. De exemplu, rezistenţa la forma activată a proteinei C (mutafie factor V Leiden), o mutaţie specifică a genei protrom- binei, precum şi anomaliile proteinei C, proteinei S, sau antitrombinei, determină creşterea producţiei de fibrină, o proteină cu rol central în coagulare. Hiperhomocisteinemia, sau creşterea nivelului sanguin al homocisteinei (un tip de aminoacid), con¬duce la creşterea riscului de coagulare la nivelul venelor şi arterelor.

Alte boli care cauzează trombofilie sunt dobândite după naştere. Acestea includ coagularea intravasculară diseminată (asociată adeseori cu cancerul), prezenţa „anticoagulantului" lupic şi sindromul antifosfolipidic (anticardiolipinic), toate acestea crescând riscul de formare a cheagurilor prin hiperactivarea factorilor de coagulare.
în asociere cu trombofilia, există şi alţi factori care pot creşte riscul de coagulare. Mulţi dintre aceştia sunt reprezentaţi de afecţiuni care conduc laceducerea mobi-lităţii, astfel încât sângele stagnează la nivelul venelor. Exemple sunt paralizia, statul prelungit pe scaun (în spe¬cial în spaţii mici, cum ar fi în maşină sau în avion), repausul prelungit la pat, intervenţiile chirurgicale recente, sau infarctul miocardic. Insuficienţa cardiacă, o afecţiune în care sângele nu este pompat suficient prin sistemul circulator, este un alt factor de risc. Situaţiile care conduc la creşterea presiunii venoase, cum ar fi obezitatea sau sarcina, cresc de asemenea riscul.