МКТ

Об авторе: Автором подхода является Эдриан Уэллс, учёный, клинический психолог. Его руководства по лечению тревожных расстройств широко используются в психиатрических учреждениях Великобритании. На основе его модели социофобии основан курс Джилиан Батлер.

Об МКТ: Метакогнитивная терапия (МКТ) - относительно новое направление психотерапии, являющееся развитием когнитивно-поведенческой терапии и основанное на теории саморегуляции исполнительских функций (S-REF model). В отличии от классической КПТ, метакогнитивная терапия идёт дальше и точнее определяет причины психических расстройств, предлагая более эффективные и точные методы их преодоления.

В МКТ фокус работы направлен не на все негативные мысли, как это принято в КПТ, а на метакогниции - представления и стратегии мышления, определяющие отношение к негативным мыслям, от которого зависит состояние человека: будет ли он зацикливаться на негативных мыслях или же наоборот, его ум будет чист от “жвачки” и беспокойства.

О книге: Несмотря на позиционирование книги как руководства для терапевтов, она написана понятным языком и довольно легко читается.

Первая половина книги посвящена общей теории и практике МКТ, вторая половина - лечению конкретных расстройств, таких как: депрессия, генерализованное тревожное расстройство (ГТР), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

О модели AMC:

По сравнению с классической моделью ABC в КПТ новая модель AMC ставит в центр влияния на следствия метакогниции. Обычные амвтоматические мыслия являются лишь следствием начичия соответствующих метакогниций.

О Технике тренировки внимания (ТТВ): Техника тренировки внимания является частью МКТ, которую можно практиковать как отдельно (исследования показывают что даже отдельная от терапии практика снижаем симптомы расстройств), так и в рамках полноценной метакогнитивной терапии, в которую помимо ТТВ входит ещё ряд эффективных стратегий.

О метакогнициях: Метакогниции - мысли о мыслях и чувствах, которые и являются основной мишенью терапии. Изменение их приводит к изменению автоматических мыслей. Работа с ними ведётся как приёмами классической КПТ, т.е. с помощью их анализа и оспаривания, так и с помощью некоторых новых практик, которые отсутствуют в классической КПТ
О режимах познания: Два режима мышления: объектный и метакогнитивный. В первом человек воспринимает мысли точно так же как внешние стимулы. В метакогнитивном режиме человек отделяет мысли от фактов, осознаёт их и может смотреть на них отстранённо, не позволяя им "захватить" внимание и не вовлекаясь в эмоционирование.
Положительные
Отрицательные

О CAS:
Выделен ключевой механизм, являющийся причиной всех невротических расстройств: Cognitive Attentional Syndrome (CAS) - Синдром концентрации внимания на мышлении. На обучение его управлению и преодолению и направлена МКТ (у многих людей есть негативные метаубеждения о неуправляемости или вредности CAS).

Синдром концентрации внимания состоит из:
- руминаций (мысленной "жвачки") и беспокойных мыслей
- мониторинге угрозы: постоянном отслеживании негативных стимулов и развитие сверхчувствительности к ним
- безуспешных копинг-стратегий вроде избегания или подавления негативных мыслей, попыток жёстко контролировать мышление.

О руминациях: Руминации можно перевести как “жвачка”. Это тип мыслей, как правило о прошлом, вербальный, зацикленный и бесплодный. Именно он поддерживает чувство печали, если позволять ему возникать в ответ на мысли-триггеры.

О беспокойстве: Беспокойные мысли, так же как и руминации, вербальны, возникают как реакция на мысли-триггеры, но их содержание направлено уже в будущее “а вдруг случиться…”. Именно беспокойные мысли поддерживают тревожность в пациенте.

О DM (Detachment Mindfulness): Для работы с негативными мыслями предлагается практика Detachment Mindfulness - отстранённое осознание. С помощью неё человек достигает отстранённого отношения к негативному автоматическому мышлению и оно перестаёт влиять на его самочувствие. В отличие от mindfulness, описанного в других подходах, DM это очень чётко определённое состояние, в котором внимание направляется не на "здесь и сейчас", а на негативное мышление, которое пациент обучается наблюдать отстранёно. Состояние DM прямо противоположно состоянию CAS, т.е. они друг друга взаимоисключают.



В первую очередь по МКТ смотрите:
Интервью с Эдрианом Уэллсом:
Раз - http://mctch.ru/nashi-materialy/kratkoe-intervyu-s-professorom-edria/
Два - https://www.youtube.com/watch?v=StaZ53ul6Ec
Доклад об МКТ - https://www.youtube.com/watch?v=cXU4j4umgCo
Статья "Фундаментальные понятия метакогнитивной терапии" - https://goo.gl/8BX7vo

Материалы по МКТ: http://mctch.ru

Технику тренировки внимания (ТТВ) из МКТ можно попросить в тематической конфе в телеграме (есть версии на русском и английском).

На данный момент на сайте складчик готовится перевод главной книги по метакогнитивной терапии Эдриана Уэллса Метакогнитивная терапия тревожности и депрессии. Чем больше участников впишется, тем раньше он выйдет и тем дешевле будет взнос для каждого складчика. Записаться можно по ссылке: https://goo.gl/4QdZuF